Օստեոխոնդրոզը ողնաշարային սկավառակների աճառային հյուսվածքի դիստրոֆիկ և դեգեներատիվ խանգարումների համալիր է։ Հիվանդությունը կարող է զարգանալ արգանդի վզիկի, կրծքային կամ գոտկային ողնաշարի հատվածում։ Օստեոխոնդրոզը ուղեկցվում է ցավով և անոթային և նյարդային համակարգերի խախտմամբ։
Հիվանդության այս տեսակը ամենատարածվածն է և հանդիպում է նույնիսկ երիտասարդների մոտ: Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը ամենավտանգավորն է, քանի որ այն ուղեկցվում է ողնուղեղից ձգվող նյարդային արմատի կծկմամբ և ներգանգային շրջանառության խանգարմամբ՝ արյան անոթների վրա դեֆորմացված միջողնային սկավառակների ճնշման հետևանքով։
Ողնաշարային զարկերակը` ուղեղը մատակարարող ամենամեծ արյունատար անոթը, անցնում է արգանդի վզիկի ողերի բացվածքներով: Այս զարկերակի վրա ճնշումը կարող է հանգեցնել այնպիսի վտանգավոր բարդությունների, ինչպիսիք են կորոնար արտրի հիվանդությունը և նույնիսկ ինսուլտը:
Արգանդի վզիկի ողնաշարի միմյանց ամուր տեղավորումը հանգեցնում է նրան, որ դրանց ամենափոքր տեղաշարժը հանգեցնում է նյարդերի և արյան անոթների սեղմման: Սա հանգեցնում է մաշկի զգայունության նվազմանը, լսողության և տեսողության մասնակի կորստի և նյարդային այլ խանգարումների:
Պատճառները
Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզը առաջանում է ներքին (էնդոգեն) և արտաքին (էկզոգեն) պատճառներով:
Ներքին պատճառները ներառում են.
- Գենետիկ (ժառանգական) գործոններ;
- ողնաշարի աճառի և ոսկրային հյուսվածքի ներարգանդային զարգացման խանգարումներ;
- Տարիքային գործոններ, որոնք ազդում են աճառային հյուսվածքի փոփոխությունների վրա.
- Նյութափոխանակության խանգարումներ.
Արտաքին պատճառներն ավելի բազմազան են.
- Ավելորդ ճնշում ողնաշարի վրա ոչ պատշաճ ծանրաբեռնվածության պատճառով;
- Տարբեր վնասվածքներ և ողնաշարի և մեջքի վնասներ (կապտույտներ, անկումներ, ցաներ, կոտրվածքներ);
- Վարակիչ հիվանդություններ;
- Ողնաշարի մկանների դիստրոֆիա;
- Վատ կեցվածքը ողնաշարի կռացած և S-աձև կորության տեսքով;
- Անհարմար դիրքում աշխատելը;
- Ծանր առարկաների քաշում;
- հարթ ոտքեր;
- Ավելորդ քաշ;
- թունավորում;
- Հիպոթերմիա;
- Անհարմար բարձեր քնելու համար;
- Բնապահպանական անբարենպաստ պայմաններ;
- վիտամինների կամ միկրոտարրերի պակաս (կալցիում, ֆոսֆոր, մանգան, ցինկ, վիտամին D);
- Ֆիզիկական անգործություն (ֆիզիկական ակտիվության բացակայություն):
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը ավելի հավանական է զարգանալ այն մարդկանց մոտ, ովքեր վարում են նստակյաց և նստակյաց կենսակերպ և զբաղվում են մտավոր գործունեությամբ, բայց երբեմն այն տեղի է ունենում նաև մարզիկների, բեռնիչների կամ մարդկանց մոտ, որոնց աշխատանքը ներառում է հաճախակի կռում և հանկարծակի շարժումներ:
Ախտանիշներ
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի դրսեւորումները բավականին բազմազան են. Դրանք ներառում են.
- պարանոցի ցավը, որը տարածվում է գլխի հետևի մասում, աչքերի և ականջի հատվածներում, ուսի գոտում;
- վերին վերջույթների ցավը, որը վատթարանում է ամենափոքր ուժով;
- Մկանային լարվածություն և պարանոցի շարժունակության սահմանափակում, հատկապես առավոտյան;
- Ցավ գլուխը թեքելիս և շրջելիս;
- Արգանդի վզիկի ողնաշարի թմրության զգացում քնելուց հետո;
- Ձեռքերի շարժման դժվարություն, շարժման տիրույթի նվազում;
- Այրվածք, թմրություն և քորոց վերին վերջույթներում;
- Գլխացավեր, որոնք տեղայնացված են հիմնականում գլխի հետևի մասում, բայց կարող են տարածվել նաև տաճարների և պարիետալ մասի վրա.
- ականջների ականջները;
- Տեսողության և լսողության վատթարացում (պարբերական և մշտական);
- Լեզվի թմրություն;
- ցավ կրծքավանդակի շրջանում կամ ուսի շեղբերների միջև, որը չի վերացվում նիտրոգլիցերինով և կախված է մարմնի դիրքից.
- Արգանդի վզիկի շրջանում կապի հյուսվածքի գերաճ;
- Մշտական հոգնածություն և հոգնածություն;
- Քնկոտություն;
- Սրտխառնոց;
- Դիպլոպիա (կրկնակի տեսողություն);
- Ճռճռոց ողերի մեջ.
Հիվանդության ընթացքը և հնարավոր բարդությունները
Նույնիսկ վերին հատվածի մի փոքր ծանրաբեռնվածությունը կարող է հանգեցնել արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի զարգացմանը՝ ողնաշարի այս հատվածը շատ խոցելի է: Դեգեներատիվ փոփոխությունները, որոնք հանգեցնում են օստեոֆիտների (ոսկրային հյուսվածքի վրա աճի) ձևավորմանը, նպաստում են մոտակա մկանների գրգռմանը և լարվածությանը, որոնք ի պատասխան ազդեցության ավելի մեծ ճնշում են գործադրում աճառի և հոդերի վրա: Սա հանգեցնում է հիվանդության առաջընթացի՝ զարկերակների և նյարդերի սեղմման։
Եթե հիվանդությունը չի բուժվում, միջողնային սկավառակներում առաջանում են ելուստներ և ճողվածքներ, ինչը հանգեցնում է ողնաշարի շարժունակության զգալի նվազման և կարող է պահանջել վիրաբուժական միջամտություն։
Աճառային հյուսվածքի լուրջ դեգեներատիվ փոփոխությունների և բուժման բացակայության դեպքում կարող է զարգանալ այսպես կոչված «ռադիկուլյար սինդրոմը»՝ արգանդի վզիկի նյարդերի վնաս: Սա հանգեցնում է վերը նշված բոլոր ախտանիշների ուժեղացմանն ու առաջընթացին, ինչպես նաև կարող է առաջացնել խոսք, շնչառություն և նույնիսկ այնպիսի հազվագյուտ երևույթ, ինչպիսին է մշտական զկռտոցը:
Բորբոքված արմատը կարող է աստիճանաբար զբաղեցնել ողնաշարի ջրանցքի ամբողջ տարածքը, որն առաջացնում է ցավային սինդրոմների ավելացում և վերջույթների և դեմքի մկանների նյարդային կարգավորման լուրջ խանգարումներ: Ուղեղի շրջանառության խանգարումը կարող է հանգեցնել ինտելեկտուալ կարողությունների, հիշողության, ուշադրության թուլացման և հանգեցնել ինսուլտի։
Օստեոխոնդրոզը տեղի է ունենում սրացումների ժամանակաշրջաններով, երբ բոլոր ախտանշաններն ի հայտ են գալիս հատկապես կտրուկ, և ռեմիսիայի ժամանակաշրջաններով։ Ռեմիսիայի տևողությունը կախված է հիվանդի ապրելակերպից և նրա ձեռնարկած կանխարգելիչ միջոցներից։
Ախտորոշում
Ախտորոշումը սահմանվում է բնորոշ ախտանիշների հիման վրա, ինչպես նաև օգտագործելով.
- ռենտգենյան ճառագայթներ. Մեթոդն անարդյունավետ է հատկապես օստեոխոնդրոզի զարգացման վերջին փուլերում։
- Արգանդի վզիկի ողնաշարի MRI (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում): Մեթոդ, որը թույլ է տալիս տեսնել ոսկրային կառուցվածքները, միջողնաշարային սկավառակների ճողվածքը, դրանց չափը և զարգացման ուղղությունը։
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա. Ավելի քիչ արդյունավետ լուծում, քան MRI-ն, քանի որ ճողվածքների առկայությունը և չափը դժվար է որոշել:
- Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն (արգանդի վզիկի անոթների պաթոլոգիաները հայտնաբերելու համար): Այս մեթոդը կիրառվում է այն դեպքերում, երբ անոթներում արյան հոսքի խանգարման կասկած կա։ Օգտագործելով սկան, դուք կարող եք որոշել արյան հոսքի արագությունը և արդյոք դրա համար որևէ խոչընդոտ կա:
Բուժում
Ավելի նպատակահարմար է բուժել օստեոխոնդրոզը պաթոլոգիայի հենց սկզբնական փուլերում, սակայն գործնականում բժիշկների հետ խորհրդակցում են, երբ հիվանդությունը զարգանում է ավելի վտանգավոր փուլերում: Օստեոխոնդրոզի ինքնաբուժումը անընդունելի է և կարող է հանգեցնել ընդհանուր վիճակի վատթարացման:
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի բուժման թերապևտիկ ազդեցությունը դրական արդյունքներ է բերում ինտեգրված մոտեցմամբ՝ դեղորայքային մեթոդների և ֆիզիոթերապիայի համադրությամբ:
Դեղորայքային բուժում
Դեղորայքն արդյունավետ կերպով թեթևացնում է (վերացնում) ցավի ախտանիշները, բայց չի ազդում պաթոլոգիայի պատճառի վրա, ուստի խելամիտ չէ բուժել միայն դեղամիջոցներով:
NSAID խմբի դեղամիջոցները լավ թեթևացնում են ցավն ու բորբոքումը. ամենահարմար միջոցը նշանակվում է ներկա բժշկի կողմից:
Օգտագործվում են նաև ուղեղային շրջանառությունը բարելավելու և պարանոցի մկանների թուլացման վրա ազդող դեղամիջոցներ: Օգնում են թերապևտիկ չափաբաժիններով վիտամինները (հատկապես B խմբի և նիկոտինաթթու) և միկրոտարրերը (կալցիում, ֆոսֆոր և մագնեզիումի պատրաստուկներ):
Կիրառվում է խոնդրոպրոտեկտորներով (դիետիկ հավելումներ) բուժում, որոնք վերականգնում են միջողնաշարային հյուսվածքները, սակայն որոշ բժիշկներ այդ դեղերը համարում են անարդյունավետ կամ նույնիսկ անօգուտ օստեոխոնդրոզի բուժման համար:
Արտաքին օգտագործման համար նախատեսված քսուքներն ու գելերն ունեն որոշակի թերապևտիկ ազդեցություն։
Ֆիզիոթերապևտիկ և այլընտրանքային բուժում
Մասնագիտացված կլինիկաներում, որոնք զբաղվում են օրթոպեդիայով և հենաշարժական համակարգի հիվանդությունների բուժմամբ, նախապատվությունը տրվում է ֆիզիոթերապևտիկ, այլ ոչ թե բուժական մեթոդներին: Բժշկական պատմության (անամնեզ) մանրամասն ուսումնասիրության և ընդլայնված ախտորոշման հիման վրա բժիշկները կազմում են հատուկ անհատական թերապիայի ծրագրեր, որոնք ներառում են.
- Էլեկտրոֆորեզ (էլեկտրոդների միջոցով բուժիչ նյութերի ընդունումը մաշկի միջոցով);
- Մագնիսաթերապիա (մագնիսական դաշտերի ազդեցություն);
- Ամպլիպուլսային թերապիա (բուժում մոդուլացված հոսանքներով);
- Ռեֆլեքսոլոգիա;
- Օրթոպեդիկ մարմնամարզություն;
- Դասեր հատուկ սիմուլյատորների վրա;
- Մերսում;
- Ձեռքի ազդեցության մեթոդներ;
- Ուլտրաձայնային թերապիա;
- Լազերային թերապիա.
Հանրաճանաչ է օստեոխոնդրոզի բուժումը ոչ ավանդական մեթոդներով՝ ասեղնաբուժություն, հիրուդոթերապիա (տզրուկով բուժում), օստեոպաթիա։
Ընդլայնված դեպքերում և բարդությունների առկայության դեպքում բժիշկները դիմում են վիրահատության։
Կանխարգելում
Քանի որ արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ամենատարածված պատճառը շարժման բացակայությունն է և մարմնի ոչ ճիշտ դիրքը, լավագույն կանխարգելիչ միջոցը կլինի բուժական վարժությունները, որոնք կարող են իրականացվել աշխատավայրում` նստած կամ կանգնած դիրքում:
Հիվանդությունը կանխարգելելու համար անհրաժեշտ է նաև շատ վաղ տարիքից այցելել օրթոպեդ և կատարել կեցվածքի խանգարումների ժամանակին շտկում։
Կանխում է օստեոխոնդրոզը և ճիշտ սնուցումը, որն օրգանիզմին ապահովում է էական միկրոտարրերով։ Միևնույն ժամանակ չպետք է թույլ տալ չափից շատ ուտել, քանի որ ավելորդ քաշը ողնաշարի սկավառակների վրա ավելորդ ծանրաբեռնվածության պատճառներից մեկն է։
Ծանր առարկաներ կրելիս եղեք զգույշ և ճիշտ բաշխեք բեռը։
Քնելու վայրը, ներքնակն ու բարձը մեծ դեր ունեն՝ դրանք պետք է լինեն հարմարավետ և լարվածություն չստեղծեն մեջքի և պարանոցի մկաններում։
Եվ ամենակարեւորը՝ խուսափեք սթրեսից, նյարդային լարվածությունից ու բացասական հույզերից։
Կանխատեսում
Ժամանակին և որակյալ բուժման դեպքում կանխատեսումը բարենպաստ է, բայց շատ բան կախված է հիվանդության փուլից, դրսևորումների ծանրությունից, հիվանդի տարիքից և բժշկական առաջարկություններին համապատասխան ապրելակերպի, պատշաճ սնուցման և վատ սովորությունների վերացման վերաբերյալ: