Մեջքի ցավը ամենատարածված գանգատներից մեկն է, որի համար հիվանդները դիմում են բժշկի: Նման ախտանիշը կարող է ունենալ տարբեր ծագում, տեղայնացում, բնավորություն և այլն: Մասնավորապես, եթե մարդը մեջքից աջ կողմում ցավ ունի, դա կարող է վկայել ինչպես աննշան վնասվածքների, այնպես էլ լուրջ պաթոլոգիաների զարգացման մասին:
Հատկանշական է, որ մեջքի աջ մասում ցավի պատճառը պարտադիր չէ, որ ընկած լինի ողնաշարի կամ մեջքի հետ կապված պաթոլոգիական պրոցեսների մեջ։Ցավը կարող է ճառագայթող լինել, այսինքն՝ կարող է վկայել տարբեր օրգանների ու համակարգերի հիվանդությունների մասին։Այժմ մենք կքննարկենք, թե ինչ տեսակի ցավոտ սինդրոմներ են հայտնաբերվում, որոնք են դրանց առաջացման պատճառները, ինչպես նաև ախտորոշման սկզբունքները։
Ցավի տեսակները
Նախքան որևէ տհաճ սենսացիայի պատճառները փնտրելը, անհրաժեշտ է հասկանալ դրանց դասակարգումը: Այս դեպքում հարցն այն է, թե մեջքի ցավի որ տեսակներն են աջ կողմում:
Ցավային սինդրոմը, դրա առանձնահատկությունն ու բնույթը ճանաչելու ունակությունը հնարավորություն կտա կլինիկական պատկերն ավելի ճշգրիտ փոխանցել բժշկին՝ պատմելով ձեր զգացմունքների մասին։Միաժամանակ բժիշկը, ստանալով ախտանիշների նկարագրությունը, կարող է ենթադրություններ անել ցավի ծագման մասին։Սա մեծապես կհեշտացնի ախտորոշման բացահայտման և ապագայում բուժում նշանակելու գործընթացը:
Ցավը հետևյալ տեսակների է.
սուր ցավ
Ցավի ամենահաճախ հանդիպող տեսակներից մեկը և բացի այդ՝ ամենաուժեղը։Դրանք բնութագրվում են իրենց աճող ինտենսիվությամբ, ինչպես նաև դրանց առաջացման հանկարծակիությամբ: Նրանք դժվար է հանդուրժել հիվանդների կողմից, պահանջում են ցավազրկողներ: Շատ դեպքերում սուր ցավը հաջողությամբ դադարեցվում է ցավազրկող կամ հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներով: Նման ցավային սինդրոմը բնութագրվում է կարճ տեւողությամբ, այն առաջանում է ինչպես կտրուկ, այնպես էլ անհետանում է, բայց դեպքերի այս դրսեւորումները ցիկլային են։
մեջքի սուր ցավ
Սուր ենթատեսակ, որը բնութագրվում է ինտենսիվությամբ և հանկարծակի: Դրանք բնութագրվում են որպես դանակահարություն կամ կտրող, մինչդեռ մեջքի ցավերը այնքան ուժեղ են և անսպասելի, որ մարդը բառացիորեն «ոլորվում է»: Սուր ցավեր ունեցող հիվանդները միշտ դյուրագրգիռ են, քանի որ նրանք մշտապես գտնվում են նոր հարձակման ակնկալիքի վիճակում, որն անհնար է կանխատեսել։Աջ կողմի սուր ցավը հաճախ ճառագում է դեպի մեջքը, այսինքն՝ ճառագայթում է, նույնիսկ եթե դրա էպիկենտրոնը գտնվում է մարմնի առջևում։
Ձանձրալի ցավ աջ կողմում
Ցավային սինդրոմի երկրորդ տեսակը բազմազանության առումով, որը տարբերվում է առաջինից շատ ավելի քիչ բարձր ինտենսիվությամբ։Ձանձրալի ցավերի հիմնական թերությունը դրանց մեթոդական և կայունությունն է։Նման ցավոտ սենսացիաները երկար ժամանակ չեն անհետանում, նրանք անընդհատ անհանգստացնում են մարդուն, նույնիսկ երազում: Ցածր ինտենսիվության պատճառով ձանձրալի ցավերն ավելի հեշտ են տանում, բայց միևնույն ժամանակ դրանք ավելի վատ են թեթևացնում դեղամիջոցներով, քանի որ նման դեպքերում կարևոր է ուղղակիորեն գործել ցավային համախտանիշի պատճառների վրա։
Ցավոտ ցավ աջ մեջքի հատվածում
Ձանձրալի ցավի տեսակներից մեկը, որը շատ դեպքերում մեջքի վրա տարածվում է մեկ այլ բաժանմունքից, հատկապես հաճախ դա տեղի է ունենում օրգանների տարբեր հիվանդությունների դեպքում։Բացի այդ, ցավոտ ցավերը հաճախ մեջքի մկանների գերլարման նշան են, որը կարող է առաջանալ ոչ միայն աշխատանքի կամ մարզասրահում ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության արդյունքում։Աջ կողմում կողոսկրերի տակ գտնվող ցավն առաջանում է մկանային լարվածության պատճառով՝ անհարմար դիրքում երկար հարկադիր մնալու պատճառով:
Աջ կողմում ցավ նկարելը
Երկրորդ տեսակի ձանձրալի ցավը, որը նույնպես բնութագրվում է միապաղաղությամբ, կայունությամբ և տեւողությամբ: Ցավի ինտենսիվությունն այս դեպքում նույնպես ցածր է, բայց բոլոր ձանձրալի ցավերն ունեն մի տհաճ հատկություն՝ կարճ ժամանակով ավելանում են անհաջող, անզգույշ շարժումներով, մարմնի դիրքի կտրուկ փոփոխությամբ և այլն։Այս դեպքում մարդն զգում է ցավի կարճատև բռնկում, որը կարող է փոխարինվել թմրածությամբ, ցավային համախտանիշը կրկին դանդաղում է։Նկարչական ցավերը, հետևաբար, ստացել են այդպիսի անուն, դրանք առաջացնում են այնպիսի զգացողություն, որ ինչ-որ բան քաշում է մկանը կամ ոսկորը, օրինակ, երբ գոտկատեղից ձգվող ցավը տարածվում է դեպի աջ ոտքը:
Բացի վերը նշված աստիճանից, ցավային համախտանիշի հիմնական բաժանումը տեսակների դասակարգումն է թույլ և ծանր ցավի: Ցավոք, այս ցուցանիշները սուբյեկտիվ են, քանի որ դրանք կախված են յուրաքանչյուր անհատի օրգանիզմի անհատական հատկանիշներից։Խոսքն առաջին հերթին զգայունության, ցավի շեմի մասին է, բայց ամեն դեպքում, փորձված տհաճ սենսացիաների ինտենսիվությունը շատ կարևոր է փոխանցել ներկա բժշկին։
Բնության և ինտենսիվության, ինչպես նաև ցավային սինդրոմի տեղայնացման մասին տեղեկատվությունը թույլ է տալիս բժշկին ոչ միայն առաջարկել անհարմարության հնարավոր պատճառը, այլև մոտավորապես հասկանալ, թե զարգացման որ փուլում է գտնվում պաթոլոգիական գործընթացը:
Ինչու է դա ցավում և ինչու:
Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, աջ հիպոքոնդրիումում ցավի մեծ թվով պատճառներ կան հետևից հետևից, ինչպես նաև կրծքային շրջանի վերևից կամ ներքևից, բայց նաև աջից: Ընդ որում, ցավային սինդրոմը ապշեցուցիչ տարբերվում է ինտենսիվության, բնավորության, տեղայնացման առումով։Բացի այդ, միշտ չէ, որ ցավային համախտանիշի պատճառ են հանդիսանում մեջքը, հոդերը և ողնաշարը։
Դիտարկենք մեջքի աջ կողմում ցավի ամենատարածված պատճառները.
Օստեոխոնդրոզ
Օստեոխոնդրոզը հաճախականության և տարածվածության առաջատարն է, հենց նա կարող է առաջացնել քննարկվող ախտանիշները։Պաթոլոգիական պրոցեսին բնորոշ են ողնաշարի աճառի դիստրոֆիկ խանգարումները, որին հաջորդում է հարակից հյուսվածքներում բորբոքային պրոցեսի զարգացումը։Միևնույն ժամանակ, ողնաշարի վիճակը խիստ վատանում է, տեղի է ունենում ողնուղեղի արմատների խախտում կամ ողնաշարի ջրանցքի լույսի նեղացում։Ցավը աջ կողոսկրի տակ կամ ուղղակի կողքի վրա առաջանում է կրծքային կամ գոտկային շրջանում պաթոլոգիայի զարգացմամբ։Իր բնույթով ցավը հաճախ ձանձրալի է, ցավոտ կամ ձգող, սրվում է կռանալու, անզգույշ շարժումների և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության հետևանքով:
Ռադիկուլիտ
Պաթոլոգիա, որն ուղեկցում է ողնուղեղի արմատների վնասմանը, որի դեպքում հիվանդը տառապում է ինտենսիվ ցավից՝ կախված անհատից՝ ձանձրալի կամ սուր։Այս հիվանդության դեպքում ցավը հաճախ տարածվում է ոչ միայն մեջքի աջ կողմում, այլև թիակի, աջ ուսի և այլն:
Ճողվածք
Ողնաշարերի միջև առաջացում, որը նպաստում է միջողային սկավառակի ելուստին: Այս պաթոլոգիան ուղեկցվում է մշտական ցավային սինդրոմով, ցավոտ կամ քաշող բնույթի տհաճ սենսացիաներով: Միջողային ճողվածքի դեպքում ցավն ուժեղանում է օրվա ընթացքում, երեկոյան ինտենսիվության գագաթնակետ է լինում։Ցավը տրվում է աջ հիպոքոնդրիում, երբ ձևավորվում է համապատասխան զույգ ողնաշարի մակարդակում: Կտրուկ շարժումները, կշիռները բարձրացնելը կամ ճողվածքի առաջացման վայրի շոշափումը արձագանքում են սուր ուժեղ մեջքի ցավով։
Սպոնդիլոզ
Ողնաշարի սյունակի դեֆորմացիա՝ առաջացած ողնաշարի ոսկրային հյուսվածքների բազմացման հետևանքով։Ընդարձակման պատճառով ողնուղեղի նյարդային վերջավորությունները սեղմվում են, զարգանում է կայուն ու մշտական ցավային համախտանիշ։Տհաճ սենսացիաները միևնույն ժամանակ ձանձրալի են, ցավոտ, ձգող բնույթ, չեն թուլանում նույնիսկ պառկած կամ քնած ժամանակ։
Վերը նկարագրված չորս կետերը վերաբերում են բացառապես մեջքի և ողնաշարի հիվանդությունների, ճողվածքների, օստեոխոնդրոզի, ելուստների և այլնի հետևանքով առաջացած ցավին: Բայց բացի սրանից, կարևոր է իմանալ ցավի այլ հնարավոր պատճառները.
Միզուղիների համակարգի պաթոլոգիաները
Այս տեսակի պաթոլոգիաների վառ օրինակ է միզաքարային հիվանդությունը, որն ուղեկցվում է քարերի ձևավորմամբ։Այս դեպքում ցավի տեղայնացումը կախված է քարերի տեղայնացումից։Եթե դրանք գոյանում են միզածորանի ստորին հատվածում, ապա մեջքի ստորին հատվածում ուժեղ ցավեր կառաջանան՝ տալով կողքին։
Sciatica
Ռադիկուլիտի առանձնահատկությունն այն է, որ ռադիկուլյար նյարդի խախտումն է, որից հետո այն որոշակի հատվածում բորբոքվում է։Շնորհիվ այն բանի, որ սիսատիկ նյարդը մարմնի երկարությամբ ամենամեծն է և սկսվում է գոտկատեղից, այս հիվանդության դեպքում մեջքի հատված ճառագող ցավը հազվադեպ չէ: Իրենց բնույթով դրանք սուր են, ուժեղ, դանակահարող, բայց առաջանում են նոպաների ժամանակ, որոնք հիվանդների կողմից նկարագրվում են որպես մեջքի ուժեղ ցավ:
երիկամների հետ կապված խնդիրներ
Այս կատեգորիայի ամենատարածված հիվանդությունը պիելոնեֆրիտն է, այսինքն՝ բակտերիալ էթիոլոգիայի երիկամներում բորբոքային պրոցես: Այս դեպքում ցավ է զգացվում աջ կամ ձախ կողմի ստորին հատվածում՝ կախված նրանից, թե որ երիկամն է բորբոքվել։Ցավը հաճախ ձանձրալի է և ցավոտ, բայց կարող է նաև հիշեցնել երիկամային կոլիկ: Այս դեպքում երիկամային կոլիկը առանձին երիկամային հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է նաև հետևից աջ կողմի ցավով։Սակայն այս դեպքում ցավային սինդրոմը շատ ուժեղ է և պաթոլոգիայի զարգացմամբ կարողանում է ծածկել ամբողջ գոտկատեղը։
Լյարդի հիվանդություն
Ինչպես գիտեք, լյարդը գտնվում է որովայնի աջ կողմում։Համապատասխանաբար, այս օրգանի պաթոլոգիաները շատ հաճախ ուղեկցվում են մեջքից աջ կողմի ցավով։Պաթոլոգիական պրոցեսներից առավել տհաճ ու ցավոտ են լյարդային կոլիկը կամ լյարդի ցիռոզը։Սպառնալիքի էլ ավելի մեծ մակարդակ է համարվում լյարդի հազվագյուտ պատռվածքը, որի ժամանակ մարդը տառապում է ուժեղ ցավից՝ ուղեկցվող ներքին արյունահոսությամբ։
Ստամոքսի և աղիքների պաթոլոգիաները
Ստամոքսի և աղիների բազմաթիվ տարբեր հիվանդություններ կան, որոնք ուղեկցվում են մեջքի վրա տարածվող տհաճ սենսացիաներով։Սրանք գաստրիտների, պեպտիկ խոցի, աղիքային կոլիկի սուր ձևերն են և այլն։Սակայն նման բնույթի հիվանդությունները ուղեկցվում են այլ ախտանիշներով (սրտխառնոց, կղանքի խանգարում, փսխում և այլն):
Շնչառական համակարգի հիվանդություններ
Այս դեպքում ուղղակիորեն ենթադրվում են թոքերի հիվանդություններ, որոնցից ամենատարածվածը համարվում է պլերիտը (պլևրալ հյուսվածքի բորբոքում), թոքաբորբը (թոքերի բորբոքում), հնարավոր խնդիրներից է նաև տուբերկուլյոզը։Յուրաքանչյուր դեպքում աջ կողմում ցավը կլինի, երբ ախտահարվում է աջ թոքը: Ցավերը տարբեր բնույթի են, հիմնականում սուր և դանակահարող, հազի ժամանակ հակված են ուժեղանալու։
Սրտի պաթոլոգիաներ
Հիմնականում հաշվի են առնվում սրտի կորոնար հիվանդությունը և սրտամկանի ինֆարկտը։Միաժամանակ գոտկատեղի ցավերից ի հայտ են գալիս մեջքի, մեջքի աջ կողմում՝ կրծքային հատվածում, դրանք սուր և դանակահարող բնույթ են կրում, սրվում են ճիգերով, հազով, խորը շնչառությամբ և այլն։
Լեղապարկի բորբոքում կամ սուր խոլեցիստիտ
Մեկ այլ տարածված խնդիր, որի դեպքում հիվանդները դժգոհում են որովայնի խոռոչի աջ մասում ուժեղ ցավից: Այնուամենայնիվ, ցավը տարածվում է աջ կողմում կամ նույնիսկ աջ ուսի տակ: Բոլոր տհաճ սենսացիաներն առաջանում են հիմնականում անպիտան սնունդ, ալկոհոլային խմիչքներ ուտելուց հետո։Կլինիկական պատկերը լրացվում է սրտխառնոցով, փսխումով, բերանի խոռոչում դառնության զգացումով։
Հղիություն
Հղի կանանց մոտ ցավն ավելի հաճախ է առաջանում երրորդ եռամսյակի սկզբում կամ կեսին: Դա բացատրվում է պտղի աճով, քանի որ հետագա փուլերում այն հասնում է բավականին մեծ չափերի, ինչը զգալիորեն մեծացնում է ապագա մոր մեջքի բեռը։Բացի այդ, ցավոտ սենսացիաներ են առաջանում նաև այն պատճառով, որ ծանրության կենտրոնը տեղաշարժվում է, համապատասխանաբար ավելի մեծ բեռ է դրվում առանձին մկանների վրա։Նման դեպքերում ցավերը կարող են հայտնվել ներքևի աջ մասում, դրանք առաջանում են հիմնականում գոտկատեղում և անհետանում, երբ կինը հանգստանում է։
Իհարկե, չպետք է մոռանալ մեկ այլ շատ տարածված գործոնի՝ մեխանիկական վնասի մասին: Այս դեպքում ցանկացած անհարմարության պատճառ են հանդիսանում հարվածները, կապտուկները, ձգումներ, տեղահանումներ և կոտրվածքներ։Բացի այդ, այս տարրը կարող է վերագրվել մկանային ցավին, որն առաջացել է մեջքի ավելորդ ֆիզիկական ուժի պատճառով:
Ամեն դեպքում, դժվար է հետույքից աջ կողմի ցավային համախտանիշի ճշգրիտ պատճառը որոշել՝ նույնիսկ իմանալով բոլոր հնարավոր փոփոխականները։Այդ իսկ պատճառով ցավի պատճառների ախտորոշումն ու բուժումը անբաժան հասկացություններ են։Ախտորոշումը ճշգրիտ հաստատելու համար համոզվեք, որ խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Ախտորոշում. ում հետ կապվել:
Առաջին հերթին, դուք պետք է դիմեք տեղի թերապևտին, որը բողոքների հիման վրա ձեզ կուղարկի նեղ մասնագետի մոտ։Կախված մեջքի աջ մասում ցավի հիմքում ընկած պատճառից՝ այս մասնագետը կարող է լինել նյարդաբան, ուրոլոգ, գաստրոէնտերոլոգ կամ սրտաբան:
Հասկանալու համար, թե ինչու է մեջքը ցավում աջ կողմում, պահանջվում են մի շարք ախտորոշիչ միջոցառումներ, որոնք նույնպես տարբերվում են՝ կախված տարբեր գործոններից։Սկզբում բժիշկը նախնական հետազոտություն է անցկացնում հիվանդի կողմից մատնանշված տեղանքի շոշափումով։Միայն քննությունից հետո պարզ է դառնում, թե ինչ հետազոտություններ են անհրաժեշտ.
- ռադիոգրաֆիա;
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT);
- Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI);
- Ֆտորոգրաֆիա;
- Արյան, մեզի, կղանքի թեստեր;
- Ճնշման և սրտի հաճախության չափում;
- Ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիա ստամոքսահյութի նմուշառման և հյուսվածքների բիոպսիայի հնարավորությամբ;
- Կոնկրետ օրգանի ուլտրաձայնային հետազոտություն և այլն:
Յուրաքանչյուր մեթոդ թույլ է տալիս որոշակի տարածքում խնդիր հաստատել, հայտնաբերել օրգանների, ողնաշարի և այլնի վնասը: Կարևոր է միայն հիշել, որ նման դեպքերում բժշկի հետ կապ հաստատելը պարտադիր գործողություն է, իսկ ինքնաբուժումը խստիվ արգելված է։