Մեջքի ցավը շատ տարածված ախտանիշ է ցանկացած տարիքում: Հաճախ դա ցույց է տալիս տարբեր համակարգերի պարտությունը՝ մկանային-կմախքային, շնչառական, մարսողական: Երբ մեջքդ ցավում է, մի զբաղվիր ինքնաբուժությամբ։Միայն բժիշկը կարող է արագ որոշել պատճառը և բուժման մարտավարությունը:
Մեջքի ցավ
Մեջքի ցավը շատ տարբեր է: Այն կարող է կապված լինել ուտելու կամ հազի, հոգե-հուզական փորձառությունների հետ: Այս ախտանիշի պատճառներն են գաստրոդուոդենիտը և խոլեցիստիտը, բրոնխիտը և թոքաբորբը, անգինա պեկտորը և սուր կորոնար համախտանիշը: Սակայն այս հիվանդությունները հաճախ ուղեկցվում են այլ բնորոշ գանգատներով, որոնք թույլ են տալիս բժշկին ճիշտ դիֆերենցիալ ախտորոշում կատարել։
Շատ ավելի հաճախ մեջքի ցավը մկանային-կմախքային համակարգի վնասման նշան է: Այն տեղի է ունենում հետևյալ հիվանդությունների դեպքում.
- Օստեոխոնդրոզ (կրծքավանդակի, գոտկային կամ ընդհանուր):
- Սկոլիոզ.
- ելուստ.
- Միջողային ճողվածք.
- ողնաշարի ստենոզ.
Ինքնին այս այլասերված հիվանդությունները հազվադեպ են արտահայտվում ցավով: Այնուամենայնիվ, երբ պաթոլոգիան զարգանում է, նյարդային արմատները և մանրաթելերը ներգրավված են գործընթացում: Դրանց խախտումը, սեղմումը հանգեցնում է նյարդաբանական ախտանիշների առաջացմանը.
- Ցավ մեջքի, կրծքավանդակի, մեջքի ստորին հատվածում:
- Անսովոր սենսացիաներ - այրոց, քորոց, թմրություն:
- Շարժման խանգարումներ.
Մեջքի ցավը կարող է լինել քրոնիկ կամ սուր: Որպես կանոն, հենաշարժական համակարգի հիվանդությունների դեպքում անհարմարության հստակ կապ կա ֆիզիկական ակտիվության, շարժման կամ շնչառության հետ։Դրանք հեռացնելու համար բժիշկները դիմում են քսուքներ, հաբեր ու ցավազրկողներ նշանակելու։
Բուժում
Մեջքի և մեջքի ցավերի դեմ ներարկումները բուժման բարձր արդյունավետ մեթոդ են: Հաճախ հենց նրանց հետ է սկսվում ցավային սինդրոմի թերապիան, հատկապես, եթե հիվանդի անհանգստությունը շատ արտահայտված է։
Երբեմն, բացի ներարկումներից, օգտագործվում են հակաբորբոքային դեղերի այլ ձևեր.
- Գելեր և քսուքներ.
- Պլանշետներ, պարկուճներ, փոշիներ:
- Ռեկտալ մոմիկներ.
Շատ հաճախ նույն դեղամիջոցը հասանելի է տարբեր ձևերով: Իսկ բժիշկն ընտրում է հիվանդի համար օպտիմալ տարբերակը՝ ցավազրկելով՝ հաշվի առնելով դրա առանձնահատկությունները, տանելիությունը և ուղեկցող հիվանդությունները։Որոշ մարդիկ չեն դիմանում ներարկումներին՝ վախենալով ցավից, և միայն սուր ասեղ տեսնելը կարող է խուճապի պատճառ դառնալ: Մյուսները, ընդհակառակը, անվստահ են տեղական ձևերի նկատմամբ՝ դրանք համարելով անբավարար արդյունավետ։
Այնուամենայնիվ, ավելի հաճախ, մեջքի կամ կրծքավանդակի ցավի ներարկումներն ամենահայտնի և ամենավաճառվող դեղամիջոցներն են:
Ներարկումներ
Մեջքի ցավի համար անզգայացնող ներարկումներն օգտագործվում են հենաշարժական համակարգի հիվանդությունների միջին և ծանր ձևերի դեպքում։Դրանք նշանակվում են նաև այն դեպքում, երբ անհրաժեշտ է ստանալ շատ արագ կամ երկարաժամկետ, կայուն ազդեցություն։
Որոշ հակաբորբոքային ներարկումներ նշանակվում են վիրահատությունից հետո՝ որպես ցավազրկող: Ներարկումների տեսքով հասանելի են հետևյալ դեղամիջոցները.
- Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs կամ NSAIDs):
- Ստերոիդ հորմոններ.
- Մկանային հանգստացնող միջոցներ.
- Վիտամիններ.
NSAIDs
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը դեղերի ընդարձակ և շատ տարածված խումբ են տարբեր մասնագիտությունների բժիշկների շրջանում: NSAID-ները լայնորեն կիրառվում են հետևյալ բժշկական ոլորտներում.
- ռևմատոլոգիա;
- վնասվածքաբանություն
- օրթոպեդիա;
- թերապիա.
Նրանց նշանակման ամենատարածված ցուցումներն են.
- օստեոխոնդրոզ;
- ելուստներ և միջողային ճողվածքներ;
- միջքաղաքային նեվրալգիա;
- տարբեր ռադիկուլոպաթիա;
- կապտուկներ և ձգումներ.
Ստերոիդ հորմոններ
Ստերոիդ հորմոնները հատուկ դասի դեղեր են: Նրանք ունեն ընդգծված հակաբորբոքային ազդեցություն։Սակայն այս դեղերի կողմնակի ազդեցությունները շատ են:
Հորմոնալ ներարկումներն օգտագործվում են ճողվածքի, ռևմատոիդ արթրիտի և Բեխտերևի հիվանդության, ռադիկուլոպաթիայի դեպքում: Նրանց նշանակման հիմնական ցուցումներն են.
- Ուժեղ ցավային սինդրոմ.
- Ուժեղ բորբոքային պրոցես, հատկապես աուտոիմուն և ալերգիկ ծագման։
- Կայուն անալգետիկ ազդեցության անհրաժեշտությունը:
Հորմոնները կարող են արտադրվել հաբերով, սակայն ողնաշարի, մեջքի, հոդերի ցավերի դեպքում նշանակվում են միջմկանային և ներերակային ներարկումները։Սա թույլ է տալիս արագ նվազեցնել ցավը և դադարեցնել բորբոքումը:
Ստերոիդ հորմոնները կարող են նշանակվել NSAID-ների հետ միասին, սակայն այս համակցությունը պահանջում է հիվանդի առողջության մանրակրկիտ մոնիտորինգ:
Մկանային հանգստացնող միջոցներ
Մկանային հանգստացնող միջոցները մեջքի ցավի բուժման մեջ սկսեցին օգտագործել համեմատաբար վերջերս: Այնուամենայնիվ, բարձր արդյունավետության շնորհիվ նրանք ամուր հաստատվել են հենաշարժական համակարգի դիստրոֆիկ և դեգեներատիվ հիվանդությունների բժիշկների դեղատոմսերի ցուցակներում։
Մկանային հանգստացնողների գործողության մեխանիզմը արմատապես տարբերվում է NSAID-ներից: Նրանք ոչ մի կերպ չեն ազդում բորբոքային գործընթացի վրա, չեն վերացնում պաթոլոգիական այտուցը և դրա հետ կապված ցավը։
Այս դեղամիջոցները, ինչպես ենթադրում է անունը, հանգստացնում են մկանները։Մեջքի ցավի մեխանիզմը բավականին բարդ է. Այն առանձնացնում է ոչ միայն նյարդային արմատների խախտման հետ կապված նեյրոպաթիկ բաղադրիչը: Գործնական մեծ նշանակություն ունի մկանային սպազմը, որն առաջանում է որպես ռեֆլեքսային արձագանք ողնաշարի և հոդերի դեգեներատիվ պրոցեսներին։Այն ոչ միայն ինքնին ուղեկցվում է ուժեղ ցավով, այլև խորացնում է վնասվածքի բորբոքումը։
Այդ իսկ պատճառով ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի հետ մեկտեղ մկանային հանգստացնող միջոցների նշանակումը թույլ է տալիս ավելի կարճ ժամանակում դադարեցնել ցավային սինդրոմը։Մկանները հանգստացնող ի՞նչ ներարկումներ են սովորաբար նշանակում բժիշկները:
վիտամիններ
Վիտամինային պատրաստուկներն ինքնին ցավազրկող չեն։Այնուամենայնիվ, թերապևտներն ու նյարդաբանները գրեթե միշտ դրանք նշանակում են մեջքի ցավի դեպքում: Որո՞նք են այս առաջարկությունների պատճառները:
Փաստն այն է, որ ցավը կրծքավանդակում կամ հետևում - ուսի շեղբերների միջև և մեջքի ստորին հատվածում - դեգեներատիվ վնասվածքներով միշտ կապված է գործընթացում նյարդային արմատների ներգրավման հետ: Հենց նրանց խախտումն է հանգեցնում տհաճ ախտանիշների ի հայտ գալուն։Սակայն նյարդային մանրաթելերի սեղմումը հղի է ոչ միայն ցավով, այլեւ տուժում է նրանց պատյանը։Գործընթացի առաջընթացի ընթացքում նյարդերն իրենք են քայքայվում, ռադիկուլոպաթիաների դրսևորումները ուժեղանում են։
B խմբի վիտամիններն ունեն վերականգնող հատկություն՝ կապված նյարդաթելերի հետ։
Բ խումբ
Այս խմբի վիտամինները հասանելի են հաբերի, դրաժեի և ներարկումների տեսքով: Սուր շրջանում նյարդապաթոլոգները սովորաբար ներարկումներ են նշանակում սահմանված սխեմայի համաձայն՝ որպես կանոն, 10 օր տևողությամբ, իսկ ապագայում խորհուրդ են տալիս անցնել բանավոր ձևերի։Դրանք պետք է ընդունվեն մեկ ամսվա ընթացքում։
Նախկինում նման վիտամիններ կային երեք առանձին ներարկումներով՝ B1, B6, B12: Հաշվի առնելով, որ յուրաքանչյուր ներարկում ինքնին ցավոտ է, նման կոկտեյլի ընդունումը մեծ տառապանք է պատճառել հիվանդին։
Այնուամենայնիվ, այսօր դեղատներն առաջարկում են համակցված պատրաստուկների հսկայական ընտրանի, որոնցից մեկ ամպուլայում արդեն առկա են B խմբի բոլոր անհրաժեշտ վիտամինները։
B վիտամիններն այսօր հանդիսանում են տարբեր ռադիկուլո- և նյարդաբանությունների բուժման սահմանված ռեժիմի կարևոր բաղադրիչ: Ահա թե ինչու այս ներարկումները միշտ գտնվում են մեջքի սուր ցավի դեղատոմսերի ցանկում՝ NSAID-ների և մկանային հանգստացնող միջոցների հետ մեկտեղ:
Գելեր և քսուքներ
Չնայած անզգայացնող միջոցի ներարկումն արագ է գործում և արդյունավետ կերպով վերացնում է անհանգստությունը, շատ հիվանդներ նախընտրում են դեղորայքի տեղական ձևերը: Դրանք ներառում են գելեր, քսուքներ և քսուքներ:
Այս ապրանքների օգտագործման համար հատուկ հմտություններ չեն պահանջվում. նույնիսկ երեխան կարող է գելը քսել տուժած տարածքին: Բացի այդ, տեղական ձևերն ավելի անվտանգ են, քանի որ ակտիվ նյութը գործնականում չի ներծծվում մաշկի միջոցով։Սա նշանակում է, որ դեղամիջոցի համակարգային կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը նվազագույնի է հասցվում:
Սա հատկապես վերաբերում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներին, որոնք ունեն թունավոր ազդեցությունների տպավորիչ ցանկ:
Քսուքները, գելերը և քսուքները հաճախ օգնում են մեջքի ցավին, երբ խոսքը վերաբերում է հիվանդության մեղմ ձևերին: Նրանք նաև նախընտրելի են հետևյալ իրավիճակներում.
- Երեխաների և տարեց հիվանդների մոտ.
- Կապտուկների ապարատի կապտուկներով և ողողումներով:
- Ուղեկցող պաթոլոգիայի հետ - արյան մակարդման համակարգի, ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններ, արյունահոսող հեմոռոյով:
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային քսուքների և գելերի օգտագործումը հազվադեպ է հանգեցնում բարդությունների զարգացման, նույնիսկ դրանց անվերահսկելի կիրառման դեպքում։Սա հաճախ քրոնիկ ցավով և ծանր մոռացկոտությամբ տարեց հիվանդների մեղքն է: Այս դեպքում ամենաանվտանգ հակաբորբոքային դեղերը դառնում են ընտրովի դեղամիջոցներ։
Պլանշետներ, պարկուճներ, փոշիներ
Պլանշետները և պարկուճները հիանալի այլընտրանք են մեջքի ցավի ներարկումներին: Դեղամիջոցի անվանումը կարող է լինել կամ նույնը կամ տարբեր:
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի մեծ մասը հասանելի է ինչպես բանավոր, այնպես էլ ներարկային ձևերով: Բացի այդ, կան հսկայական քանակությամբ բուժիչ անալոգներ: Ահա թե ինչու դուք չպետք է փոխարինեք դեղը ինքներդ, եթե հանկարծ պարզվի, որ այն անարդյունավետ է, քանի որ միշտ կա նույն ակտիվ բաղադրիչով դեղ գնելու հնարավորություն, բայց ներարկումների տեսքով կամ այլ անունով:
Պլանշետները հակաբորբոքային դեղամիջոցների ամենատարածված բանավոր ձևն են: Հասանելի է գրեթե ցանկացած ոչ ստերոիդ դեղամիջոց, ներառյալ հաբերի տեսքով: Դրանք հեշտ է օգտագործել, բաժանել և չափաբաժին: Պլանշետները հարմար են ցանկացած տարիքային խմբի հիվանդների համար, բացառությամբ 4-6 տարեկանից ցածր երեխաների, որոնք կարող են խեղդվել դրանցից։
Ողնաշարի հիվանդությունների բուժման համար նախընտրելի են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների բանավոր ձևերը, քանի որ դրանք շատ ավելի հարմար են օգտագործելու համար։
Բացի այդ, որոշ դեղամիջոցներ երբեմն նույնքան հզոր են, որքան ներարկումները:
Ռեկտալ մոմիկներ
Կազմով հակաբորբոքային դեղամիջոց ունեցող ուղիղ աղիքային մոմերը լայնորեն ներկայացված են ցանկացած դեղատան մեջ: Նրանք ծառայում են որպես այլընտրանք ինչպես բանավոր ձևերի, այնպես էլ մեջքի ցավի համար օգտագործվող ներարկումների համար:
Ազատման այս ձևն ապահովում է անալգետիկ ազդեցության ավելի արագ ձեռքբերում, քան հաբերը և պարկուճները: Դա պայմանավորված է ուղիղ աղիքում ցավազրկող նյութի արագացված կլանմամբ։Բայց, միևնույն ժամանակ, նրանց գործողությունը զարգանում է ավելի դանդաղ, քան միջմկանային և ներերակային ներարկումների դեպքում։Չնայած ուղիղ աղիքի մոմերի տեղափոխելիությունը շատ ավելի լավ է:
Բժիշկները, որպես կանոն, այս ձևը նշանակում են ողնաշարի թեթև և չափավոր վնասվածքների դեպքում՝ վիրահատությունից հետո՝ անզգայացնող ազդեցություն ստանալու համար։
Կիրառման բնույթից ելնելով, հետանցքային մոմերը հարմար չեն բոլոր հիվանդների համար, այնուամենայնիվ, դրանք շարունակում են մնալ ցավի համար անվտանգ, արդյունավետ և հանրաճանաչ միջոց:
Մեջքի ցավի համախտանիշի համար դեղամիջոցի ձևի ընտրությունը բժշկի իրավասությունն է։Նա է, ով որոշում է հարցը հօգուտ ներարկումների կամ հաբերի, գելերի կամ մոմերի՝ կախված հիվանդի կոնկրետ հիվանդությունից և համակցված հիվանդություններից: Ամենից հաճախ թերապիան իրականացվում է որոշակի սխեմայի համաձայն՝ ներարկումներ հիվանդության առաջին օրերին՝ սուր ցավը թեթևացնելու համար և հաբեր կամ այլ ձևեր՝ վերականգնման փուլում: