Ուսի համատեղ արթրոզը քրոնիկական հիվանդություն է, որը հիմնված է աճառային հյուսվածքի վնասման վրա, որին հաջորդում է ոսկրային աճի տեսքը և շարժունակության սահմանափակումը: Շատ հաճախ տարեց մարդիկ տառապում են, բայց ծանր ֆիզիկական աշխատանքը և բորբոքային պրոցեսները նպաստում են պաթոլոգիայի վաղ զարգացմանը: Առանց ժամանակին բուժման, ազդակիր հոդի շարժումները լիովին արգելափակված են:
Ընդհանուր տեղեկություն
Աճը ոսկորների շփման տարածքների միջև հարթ շերտ է: Այն ապահովում է դրանց հեշտ սահելը միմյանց նկատմամբ ՝ երաշխավորելով համատեղ և անվճար ցավոտ աշխատանք: Ավելորդ սթրեսը, բորբոքումը կամ վնասվածքը կարող են դեգեներատիվ գործընթաց առաջացնել, որն աստիճանաբար տարածվում է ամբողջ մակերևույթի վրա:
Արդյունքում խախտվում է հոդային մակերեսների հարթությունը, իսկ շարժումները սկսում են ցավ պատճառել: Միեւնույն ժամանակ, ոսկրային աճերը սկսում են հայտնվել հոդի եզրերի երկայնքով ՝ փոխարինելով ազդակիր աճառին: Դեգեներատիվ գործընթացը զարգանալուն պես այն ներառում է ոչ միայն ոսկորները, այլ նաև հարակից հյուսվածքները: Վերջույթը դեֆորմացվում է, մկանները սպազմ են ունենում, իսկ կապանները թույլ են դառնում և կորցնում են առաձգականությունը: Առանց բուժման, մարդը կորցնում է ձեռքը շարժելու ունակությունը:
Դիտումներ
Կախված զարգացման պատճառներից ՝ առանձնանում են առաջնային և երկրորդային արթրոզները: Առաջնային ձևը առաջանում է ինքնուրույն, առավել հաճախ ՝ հոդի գերբեռնվածության ֆոնի վրա: Երկրորդայինը հրահրում է երրորդ կողմի պաթոլոգիան, օրինակ ՝ վնասվածք, ինտենսիվ բորբոքում, նյութափոխանակության խանգարումներ և այլն: Հիվանդության երկու ձևերն էլ նման են ախտանիշներով:
Պատճառները
Ի տարբերություն ծնկների, կոճի և ազդրերի հոդերի, քայլելիս ուսը զգալի սթրես չի ապրում, այդ պատճառով արթրոզի այս ձևը շատ ավելի հազվադեպ է առաջանում: Պաթոլոգիայի պատճառ կարող են հանդիսանալ.
- կանոնավոր ավելորդ ֆիզիկական գործունեություն. ծանրաձողեր բարձրացնել, մասնագիտական սպորտ, թրթռում;
- ուսի համատեղ և հարակից կառույցների կառուցվածքի բնածին շեղումներ;
- ռեւմատոիդ արթրիտ, համակարգային կարմիր գայլախտ և այլ աուտոիմուն հիվանդություններ;
- կապի հյուսվածքի բնածին թուլությունը, ուղեկցվում է հոդերի հիպերմոբիլիզմով.
- վնասվածքներ. տեղաշարժեր, ձգումներ և կապանների պատռվածքներ, ներհոդային ոսկորների կոտրվածքներ;
- հորմոնալ փոփոխություններ և խանգարումներ (ներառյալ հղիությունը, դաշտանադադարը);
- համատեղ և պերիարտիկուլային կառուցվածքների բորբոքային հիվանդություններ (արթրիտ, բուրսիտ և այլն);
- նյութափոխանակության խանգարումներ, ներառյալ հոդատապը, շաքարախտը:
Արտրոզի նախահակումում կարևոր դեր է խաղում ժառանգականությունը:
Աստիճաններ
Բժիշկները հայտնաբերում են ուսի հոդի դեֆորմացվող արթրոզի 3 աստիճան, որոնք որոշում են դրա ախտանիշները և բուժման մարտավարության ընտրությունը.
- 1-ին աստիճանը բնութագրվում է նվազագույն դրսևորումներով. Ցավը տեղի է ունենում միայն ուժեղ կամ երկարատև ձևով և արագ անցնում է հանգստից հետո, իսկ ռենտգենյան ճառագայթները բացահայտում են հոդային մակերեսների ենթախոնդրալ սկլերոզը.
- 2-րդ աստիճանի արտրոզով, ցավը շատ ավելի ուժեղ է դառնում, և մարդը ստիպված է օգտագործել ցավազրկողներ, որպեսզի նրանց ավելի լավ զգա: ռենտգենագրությունը ցույց է տալիս հոդային տարածության հստակ նեղացում, աճառի ոչնչացման լայնածավալ տարածքներ, ինչպես նաև ոսկորների աճ (օստեոֆիտներ)
- Հիվանդության 3-րդ աստիճանը ուղեկցվում է անընդհատ ուժեղ ցավով, հոդերի շարժունակությունը զգալիորեն սահմանափակվում է, և պատկերը ցույց է տալիս աճառային հյուսվածքի ամբողջական ոչնչացում, ոսկրային կառուցվածքների դեֆորմացիա և մեծ թվով օստեոֆիտներ:
Ախտանշանները
Ուսի արթրոզի հիմնական ախտանիշները ներառում են.
- ցավ. առաջանում է հոդային մակերեսների սահունության անկումից, օստեոֆիտների աճից և ոսկրային դեֆորմացիայից. սենսացիաների ինտենսիվությունը, տևողությունը և բնույթը կախված են վնասի աստիճանից.
- ճռճռոց. հիվանդության բնորոշ ախտանիշներից մեկը, որը հայտնվում է վաղ փուլերում; ֆիզիոլոգիայից տարբերվում է ավելի կոպիտ տոնայնությամբ և հաճախ ուղեկցվում է ցավով.
- շարժունակության սահմանափակում. կապված է հոդի ներսում պաթոլոգիական աճի և ոչնչացված աճառի մասնիկների հետ; առաջին փուլերում այն ներկայացված է մի փոքր առավոտյան խստությամբ, հետագայում այն աճում է մինչև ամբողջական անշարժություն (անկիլոզ);
- դեֆորմացիա. նախ միայն հոդի և ապա ձեռքի ուրվագծերի փոփոխություն տեղի է ունենում հիվանդության վերջին փուլերում և ցույց է տալիս աճառի ամբողջական ոչնչացումը և պաթոլոգիական գործընթացում ոսկորների, մկանների և կապանների ներգրավումը:
Ախտանիշների առաջընթացը կարող է տևել տարիներ կամ նույնիսկ տասնամյակներ, բայց, ի վերջո, ուսի համատեղ արթրոզը հանգեցնում է ձեռքը շարժելու անկարողության և ուժեղ ցավերի:
Ախտորոշում
Ուսի համատեղ արթրոզի ախտորոշումը պահանջում է ինտեգրված մոտեցում: Ախտորոշումը ճշգրիտ որոշելու և վնասվածքի աստիճանը որոշելու համար բժիշկն օգտագործում է հետևյալ մեթոդները.
- հարցաքննել և հավաքել անամնեզ. հիվանդի բողոքները գրանցվում են, որոշվում են որոշակի ախտանիշների առաջացման հանգամանքները. առանց խափանման, պարզվում է անցյալի հիվանդությունների և վնասվածքների, ծնողների համատեղ վնասների առկայության մասին տեղեկատվությունը.
- հետազոտություն. բժիշկը տեսողականորեն գնահատում է հոդերը, որոշում շարժման շրջանակը, ամենամեծ ցավի գոտին և այլն;
- Ռենտգեն և CT. Հիմնական ախտորոշիչ մեթոդը, որը թույլ է տալիս տեսնել օստեոարթրիտի բնորոշ ախտանիշները (հոդային տարածքի նեղացում, աճառի դեգեներացիա, ոսկորների աճ և դեֆորմացիաներ)
- Ուլտրաձայնային. Հնարավորություն է տալիս գնահատել աճառի, ոսկորների, կապանների, համատեղ պարկուճի և մկանների վիճակը:
- ՄՌՏ. Թույլ է տալիս ձեռք բերել տուժած տարածքի բոլոր կառույցների վիրտուալ շերտեր;
- լաբորատոր ախտորոշում. արյան ստուգումը բացահայտում է ակտիվ բորբոքային պրոցեսը, որը հաճախ ուղեկցում է արթրոզը.
- արտրոսկոպիա. հոդի ներսից զննումը փոքր ծակոցով տեղադրված տեսախցիկով:
Եթե հիվանդությունը կրում է երկրորդական բնույթ, հիմքում ընկած պաթոլոգիայի վերաբերյալ նեղ մասնագետների հետազոտություններն ու խորհրդատվությունները պարտադիր են:
Ուսի արթրոզի բուժում
Ուսի համատեղ արթրոզի բուժումը կախված է վնասվածքի աստիճանից. 1-ին և 2-րդ փուլերում հիվանդությունը կարող է հաջողությամբ դադարեցվել կամ հետաձգվել դեղերի ճիշտ ընտրությամբ: Extensiveավալուն ոչնչացումով շարժունակությունը վերականգնելու և ցավն ամբողջությամբ դադարեցնելու միակ միջոցը վիրաբուժական վիրահատությունն է `հոդախախտ« մաքրելու »արթրոսկոպիա:
Թմրամիջոցների բուժում
Ուսերի արթրոզի բուժումը ուղղված է ախտանիշների նվազեցմանը և աճառային հյուսվածքի վերականգնմանը: Դրա համար օգտագործվում են դեղերի հետեւյալ խմբերը.
- ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր. արգելափակել բորբոքային ռեակցիաները և նվազեցնել ցավը; մատչելի են պլանշետների, քսուքների, մոմերի տեսքով և ներարկային տեսքով.
- հորմոնալ նյութեր (կորտիկոստերոիդներ). օգտագործվում են այն դեպքերում, երբ NSAID- ները անարդյունավետ են, ունեն նման ազդեցություն: լավ ազդեցություն ապահովվում է երկարատև գործողության դեղամիջոցներով, որոնք ուղղակիորեն ներարկվում են համատեղ խոռոչում:
- antispasmodics, B վիտամիններ. օգտագործվում է մկանների սպազմը նվազեցնելու համար, որն անխուսափելիորեն ուղեկցում է առաջադեմ արթրոզին.
- chondroprotectors. նախատեսված են երկարատև օգտագործման համար, որոնք ուղղված են աճառային հյուսվածքի վերականգնմանը:
- դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են միկրո շրջանառությունը. անուղղակիորեն խթանում են վերածննդի գործընթացները `բարելավելով ազդակիր տարածքի արյան մատակարարումը.
- ֆերմենտային արգելափակումներ. մասամբ դանդաղեցնում են աճառային հյուսվածքի ոչնչացումը:
Հատուկ դեղերի ընտրությունը, դրանց դոզան, օգտագործման հաճախականությունը և դասընթացի տևողությունը կատարվում է միայն բժշկի կողմից: Կարևոր է հիշել, որ ինքնաբուժումը կարող է առաջացնել հոդերի արագացված դեգեներացիա և այլ կողմնակի բարդություններ:
Ֆիզիոթերապիա
Ֆիզիոթերապիայի տեխնիկան և ֆիզիոթերապիայի վարժությունները մեծապես նպաստում են հիվանդության ընթացքին և ուժեղացնում են դեղերի ազդեցությունը: Ապացուցված է, որ հետևյալ ընթացակարգերը լավ ազդեցություն ունեն.
- մագնիսաթերապիա. թեթեւացնում է ցավը, ազատում է բորբոքումները, բարելավում է միկրո շրջանառությունը և խթանում է աճառի հյուսվածքի վերականգնումը;
- ցնցող ալիքային թերապիա. որոշակի հաճախականության ակուստիկ ալիքների ազդեցությունը նպաստում է օստեոֆիտների ոչնչացմանը, ինչը հեշտացնում է շարժումը ազդակիր հոդում:
- էլեկտրոֆորեզ, ֆոնոֆորեզ. էլեկտրական ազդակների կամ ուլտրաձայնի միջոցով հյուսվածքների մեջ դեղերի (ցավազրկողներ, քրոնպրոտեկտորներ) ներմուծում; նպաստում է դեղերի ավելի լավ կլանմանը.
- մերսման և ֆիզիոթերապիայի վարժություններ. հոդերի վրա դոզավորված բեռները և ինտենսիվ ձեռնարկը խթանում են հյուսվածքներում արյան շրջանառությունը:
Դեղերի նման, ֆիզիոթերապիան, մերսումը և վարժությունների թերապիան պետք է նշանակվեն և իրականացվեն մասնագետի հսկողության ներքո: Եթե հանգիստ ժամանակահատվածում դրանք ձեռնտու են, ապա սուր բորբոքային գործընթացի ֆոնի վրա ազդեցությունը կարող է ուժեղ ցավ պատճառել:
Վիրաբուժություն
Ուսի արթրոզի վերջին փուլը ուղեկցվում է ծանր ախտանիշներով և պահանջում է վիրաբուժական բուժում: Դեգեներացիայի արդյունքում տեղի ունեցած փոփոխությունների մեծ մասն անշրջելի է, այդ իսկ պատճառով էլ մարդուն շարժունակությունը վերականգնելու միակ միջոցը էնդոպրոթեզավորումն է: Տուժած հոդը փոխարինվում է ժամանակակից պրոթեզով, որն ամբողջությամբ ստանձնում է իր գործառույթները: Այս գործողությունը հատկապես արդյունավետ է երիտասարդ և միջին տարիքում, քանի որ այն թույլ է տալիս տարիներ ապրել առանց ցավի:
Պրոֆիլակտիկա
Jointանկացած համատեղ հիվանդության նման, ուսի արտրոզը ավելի հեշտ է կանխել, քան բուժել: Օրթոպեդները խորհուրդ են տալիս պահպանել հետևյալ կանոնները.
- բացառել կամ նվազագույնի հասցնել մասնագիտական ռիսկի գործոնները (թրթռում, քաշի բարձրացում);
- թույլ չտալ հիպոդինամիա, բայց նաև չձգտել սպորտային գրառումների. ավելի լավ է ընտրել չափավոր մարզման տարբերակ.
- վերահսկել սնուցումն ու քաշը;
- պարբերաբար հետազոտություններ անցնել ՝ հնարավոր խնդիրները հայտնաբերելու համար:
Դիետա
Shoulderանկացած աստիճանի ուսի արտրոզով կարևոր է վերահսկել սնուցումը.
- խուսափել չափից ավելի ուտելուց և ավելորդ քաշից;
- նվազագույնի հասցնել վնասակար արտադրանքը. ճարպոտ, կծու, աղի, ալկոհոլ, պահածոներ, ապխտած միս;
- ուտել բավարար քանակությամբ սննդամթերք, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ կոլագեն (դոնդողացված միս, գարեջուր) և օմեգա -3 (ճարպային ձուկ, ձիթապտղի յուղեր)
- նախապատվությունը տալ ոչ թե տապակած, այլ եռացրած, շոգեխաշած կամ շոգեխաշած կերակուրներին.
- նվազեցնել արագ մարսվող ածխաջրերի քանակը:
Դիետան պետք է լինի ամբողջական և պարունակի անհրաժեշտ քանակությամբ վիտամիններ, հանքանյութեր և օգտակար նյութեր:
Հետեւանքները և բարդությունները
Անգամ ուսի փոքր ցավն ու ճռճռոցը կարող են վերածվել տհաճ հետեւանքների: Առանց բուժման, արթրոզը հանգեցնում է.
- շարժունակության զգալի սահմանափակում մինչև անկիլոզ (ոսկորների միաձուլում);
- ուժեղ ցավ նույնիսկ հանգստի վիճակում;
- ուսի և ամբողջ թևի խիստ դեֆորմացիա:
Այս խնդիրներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ինտերնետում չփնտրել, թե ինչպես կարելի է ուսի հոդի արտրոզը բուժել ժողովրդական միջոցներով, այլ պարզապես դիմել օրթոպեդին `թերապիայի ընտրության համար:
Բուժում մասնագիտացված կլինիկայում
Հնարավոր չէ ինքնուրույն բուժել արտրոզը: Clinամանակակից կլինիկայի մասնագետները հիվանդներին առաջարկում են ուսի արթրոզի բուժման բարդ մեթոդներ.
- ժամանակակից դեղորայքային թերապիայի ռեժիմներ, որոնք համատեղում են բարձր արդյունավետությունն ու նվազագույն կողմնակի ազդեցությունները.
- ժամանակի փորձարկված և ֆիզիոթերապիայի նոր մեթոդներ;
- PRP թերապիա;
- ֆիզիոթերապևտիկ վարժություններ և մերսում ՝ հոդերի շարժումների սահմանափակումը վերացնելու համար:
Անհրաժեշտության դեպքում հոդի բժշկական ծակումն իրականացվում է ցավազրկողներ կամ արհեստական սինովիալ հեղուկ ներմուծելով, որը հեշտացնում է շարժումը:
Մենք վերահսկում ենք հիվանդին ամբողջ բուժման ընթացքում ՝ հիվանդությունը վերահսկողության տակ պահելու համար:
Modernամանակակից կլինիկաների առավելությունները
Մասնագիտացված շեղբերն իրենց հիվանդներին առաջարկում են.
- առողջության համապարփակ հետազոտման ծրագրեր;
- ճշգրիտ ախտորոշման առաջադեմ հետազոտություններ;
- տարբեր պրոֆիլների նեղ մասնագետների խորհրդատվություն;
- ժամանակակից բուժման ռեժիմներ, ներառյալ ոչ միայն դեղամիջոցները, այլև ֆիզիոթերապիան, մերսումը և վարժությունը:
- ողջ ծառայությունների ողջամիտ գներ:
Ուսի արթրոզը խնդիր է, որը կարող է ամբողջությամբ փոխել մարդու կյանքը: Թույլ մի տվեք, որ հիվանդությունն անցնի անդառնալի փուլ, եկեք օրթոպեդի հետ խորհրդակցելու: