Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը ենթադրում է դեգեներատիվ խանգարումներ միջողնային սկավառակների մեջ: Հիվանդությունն ուղեկցվում է տարբեր ախտանիշների համալիրով: Կլինիկական պատկերը զարգանում է հիվանդության առաջընթացի հետ մեկտեղ `յուրաքանչյուր փուլ համապատասխանում է որոշակի նշանների և դրանց արտահայտման ինտենսիվությանը:
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները ըստ աստիճանի (փուլերի)
Օստեոխոնդրոզը առաջադեմ հիվանդություն է, ուստի կլինիկական պատկերը զարգանում է աստիճանաբար: Սա վերաբերում է հիվանդության ախտանիշների քանակին և դրանց արտահայտման ինտենսիվությանը: Ընդհանուր առմամբ, հիվանդության 4 փուլ կա:
Առաջին փուլըարգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզը նախնական է: Փոփոխությունները տեղի են ունենում հիմնականում կենսաքիմիական մակարդակում: Հիվանդության այս փուլը ուղեկցվում է մեղմ ախտանիշներով կամ ասիմպտոմատիկ է, ուստի այն կոչվում է նախաբժշկական: Այն ունի հետևյալ հատկությունները.
- պարանոցում հայտնվում է անհանգստություն, որը կարող է տարածվել ձեռքերում և ուսերին, երբեմն սենսացիաները դառնում են ցավոտ.
- գլխացավ;
- շարժողական ակտիվությունը արգանդի վզիկի ողնաշարի մեջ փոքր-ինչ սահմանափակ է.
- կան տեսողության խանգարումներ, որոնք արագ անցնում են.
- մանյակ գոտու մաշկի զգայունությունը նվազում է.
- Ախտանշաններն աճում են գլուխը թեքելու հետ մեկտեղ:
Օստեոխոնդրոզի սկզբնական փուլը անտեսվում է շատ հիվանդների կողմից: Հիվանդության ախտանիշները, որոնք ի հայտ են գալիս, հաճախ վերագրվում են տարիքի, հոգնածության և սթրեսի:
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի երկրորդ փուլըբնութագրվում է ելուստների զարգացմամբ: Այս փուլը ենթադրում է միջողնային սկավառակի ջրազրկում, դրա առաձգականության և բարձրության նվազում և անալուսային ֆիբրոսուսի ճաքերի տեսք: Այս դեպքում սկավառակը դուրս է գալիս միջողնային ջրանցքի մեջ:
Հիվանդության այս փուլը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- ուժեղ ցավ պարանոցի շրջանում, հնարավոր է փխրունություն;
- ցավոտ սենսացիաները կրակում են բնության մեջ ՝ ճառագայթելով բշտիկի տակ;
- painավն ավելանում է գլխի երկար դիրքում մեկ դիրքում պահելով:
- ուսերի և ձեռքերի մաշկի զգայունության զգալի կորուստ;
- հաճախակի և երկարատև գլխացավեր;
- տեսողության խանգարումներ, ճանճեր աչքերում
- ականջների զնգոց, զանգի ձայն;
- վերին վերջույթների մկանների թուլություն;
- ջիլային ռեֆլեքսների հստակության նվազում;
- անքնության զարգացում, պակաս հաճախ քնի այլ խանգարումներ;
- կոկորդում կա ուռուցք, կուլ տալու դժվարություն:
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի երկրորդ փուլը բավականին հստակ է արտահայտվում, ուստի շատ հիվանդներ այս փուլում դիմում են բժշկի: Այս դեպքում պահպանողական բուժումը բավարար է:
Հիվանդության երրորդ փուլըբնութագրվում է օղակի ֆիբրոզուսի ոչնչացմամբ և միջողնային ճողվածքի ձևավորմամբ: Այս փուլում ողնաշարը դեֆորմացվում է, ողերը տեղահանվում են, դրանց թույլ ամրագրման ֆոնի վրա զարգանում են ենթալուծումները և տեղաշարժերը:
Հիվանդության այս փուլը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- ուժեղ սուր ցավ, որը կարող է տարածվել սրտին.
- գլխի, ուսերի, ձեռքի հետեւի մասում մաշկի զգայունության մասնակի կամ ամբողջական խախտում;
- պարեզ, վերին վերջույթների կաթված;
- ջիլային ռեֆլեքսների գրեթե լիակատար բացակայություն:
Վերջին, չորրորդ փուլօստեոխոնդրոզը ենթադրում է միջողնային սկավառակի հյուսվածքի փոխարինում սպիային հյուսվածքով: Այս փուլում հաճախ տեղի է ունենում հիվանդության թողություն, բայց պաթոլոգիական փոփոխությունները տարածվում են նաև ողնաշարի այլ կառուցվածքների վրա, հետևաբար, օստեոխոնդրոզի տարբեր փուլերի կլինիկական նշաններ կարող են դիտվել միաժամանակ:
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ընդհանուր նշաններ
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի կլինիկական պատկերը բավականին բազմազան է: Դա պայմանավորված է արյան հոսքի խանգարումով, պաթոլոգիական գործընթացում ծայրամասային նյարդային համակարգի ներգրավմամբ, հնարավոր սեղմումով և ողնուղեղի ամբողջականության խախտմամբ: Այս ֆոնի վրա զարգանում են տարբեր ախտանիշներ, սակայն առանձնանում են հիվանդության մի քանի ընդհանուր նշաններ:
Painավ
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի այս ախտանիշը հիմնականն է: Painfulավոտ սենսացիաների հիմնական տեղայնացումը պարանոցն է: Նկատվում են նաև գլխի և դեմքի ցավեր: Painավոտ սենսացիաները կարող են ճառագայթել մարմնի տարբեր մասեր:
Պաթոլոգիայի այս առանձնահատկությունը կախված է ազդակիր տարածքից ՝
- եթե ազդում է C4-C5 սկավառակը, ապա ցավը ճառագայթվում է ուսի արտաքին մակերևույթին և սկեպուլայի միջին մասում.
- C5-C6 սկավառակի վնասվածքով, ցավոտ սենսացիաները տարածվում են նախաբազկի, ձեռքի, բութ և ցուցամատի կողային մակերևույթի վրա;
- C6-C7 պաթոլոգիան ուղեկցվում է ուսի հետևի և նախաբազկի երկայնքով ցավոտ սենսացիաներով, որոնք տարածվում են մինչ ցուցիչ և միջին մատներ:
- եթե ազդում է C7-Th1 սկավառակը, ցավը ճառագում է նախաբազկի ներքին մակերևույթի երկայնքով և ձեռքը դեպի մատանի մատը և փոքր մատը:
Նվազեցված զգայունությունը և ռեֆլեքսները
Այս ախտանշաններն առաջանում են նյարդային արմատների իններվացման խախտման ֆոնի վրա: Painավոտ սենսացիաները կարող են բացակայել: Նվազեցված զգայունության և ռեֆլեքսների առանձնահատկությունները կախված են պաթոլոգիական փոփոխությունների տեղայնացումից.
- Երբ ազդում է C4-C5 սկավառակը, արտաքին ուսի վերին մասում զգայունությունը նվազում է: Բիսեպսի մկանից կա ռեֆլեքսի նվազում:
- C5-C6 սկավառակի օստեոխոնդրոզն ուղեկցվում է նախաբազկի, ձեռքի, բութի և ցուցամատի կողային մակերեսի զգայունության անկմամբ: Կրճատվում է երկգլուխ մկանների ռեֆլեքսը:
- C6-C7 սկավառակի պաթոլոգիան նվազեցնում է ցուցիչի և միջին մատների, ձեռքի հետևի և նախաբազկի զգայունությունը: Արգանդի մկանի ռեֆլեքսի անկում կա:
- C7-Th1 սկավառակի պարտությունը ուղեկցվում է մատանի մատի, փոքր մատի, ձեռքի և նախաբազկի ներքին մակերևույթի զգայունության անկմամբ: Ռեֆլեքսները չեն ազդում:
Գլխապտույտ
Այս ախտանիշը հաճախ զարգանում է արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի սկզբնական փուլում և հիվանդության առաջին դրսեւորումներից մեկն է: Գլխապտույտն առաջանում է ներքին ականջի կիսաշրջանաձեւ ջրանցքներին մատակարարվող թթվածնի ծավալի նվազման պատճառով: Դրանք տեղակայված են ուղեղի մեջ և ապահովում են հավասարակշռություն: Գլխապտույտի հետ միաժամանակ կարող են լինել աշակերտների տատանումներ հորիզոնական կամ ուղղահայաց ուղղությամբ:
Սրտխառնոց
Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզով ուղեղի անոթների միջով արյան հոսքը խանգարում է: Սա հրահրում է սրտխառնոց և օդի կեղև: Այս ախտանիշները հաճախ առաջանում են գլուխը շրջելու և թեքելու ժամանակ, երբեմն էլ ՝ նորմալ քայլելու ժամանակ: Ախտանիշները կարող են աճել և հասնել անխորտակելի փսխման:
Նման նշանների ֆոնին հնարավոր են հետևյալ հետևանքները.
- ախորժակի անկում;
- քաշի կորուստ;
- սննդային անբավարարություն, սննդային դիստրոֆիա:
Օդի պակաս
Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզով հնարավոր է ֆրենիկ նյարդի գրգռում, որը կարգավորում է շնչառության խորությունն ու հաճախությունը: Այս նյարդի պարտությամբ մարդը դժվարանում է շնչել, չի կարող լիարժեք շնչել: Այս ֆոնի վրա թթվածնի պակաս կա, որը հղի է շնչառության պակասի զարգացմամբ և նույնիսկ շնչահեղձությամբ:
Գիշերային քնի ընթացքում, հատկապես եթե գլուխը անհարմար է, շնչառության դադարեցման վտանգ կա: Սովորաբար այդ գրոհներն ուղեկցվում են խռմփոցով: Թարմ օդի բացակայության դեպքում զարգանում է հիպոքսիա, որի դեմ առաջանում են հետևյալ ախտանիշները.
- հոգնածություն նույնիսկ քնի տևողությունից հետո;
- տհաճություն;
- թուլություն;
- ուշադրության և հիշողության թուլացում:
Լսողության խանգարում, աղմուկ և ականջների զնգոց
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզում արյան շրջանառության խանգարումների ֆոնի վրա տառապում է վեստիբուլյար ապարատը: Սա հանգեցնում է ներքին ականջի դիսֆունկցիայի և հրահրում է կոկլեար սինդրոմը, որը կոչվում է նաև կոկլեար: Այն ունի հետեւյալ ախտանշանները.
- ականջների զնգոց;
- զանգը;
- ընդհանուր լսողության կորուստ:
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը մատնանշող տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ ականջների զնգոցը տեղի է ունենում հարկադիր դիրքում երկար մնալու ֆոնի վրա:
Syncope
Այս ախտանիշը առաջանում է արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզով հրահրված արյան հոսքի խանգարման ֆոնի վրա: Սովորաբար արյունը անընդհատ շարժվում է գլխուղեղի զարկերակների միջով: Օստեոխոնդրոզով ողնաշարի ոսկրային պրոցեսները դեֆորմացվում են և նյարդայնացնում նյարդերի վերջավորությունները: Սա հանգեցնում է զարկերակների արտահայտված սպազմի, որի ֆոնի վրա արյան հոսքը ժամանակավորապես դադարում է, և մարդը հանկարծ կորցնում է գիտակցությունը: Սովորաբար ուշագնացությունը տևում է ոչ ավելի, քան 2-3 րոպե:
Ֆարինգեի ախտանիշներ
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի նման դրսեւորումը ենթադրում է պաթոլոգիական նշանների մի ամբողջ շարք.
- քրտինք;
- օտար մարմնի սենսացիա;
- Կուլ տալու դժվարություն
- չոր կոկորդ;
- քոր առաջացնող սենսացիաներ:
Ֆարինգեի ախտանշանները զարգանում են նյարդաանոթային կոճղերի խանգարումների ֆոնի վրա, որի աղբյուրը ողնուղեղն է: Երբ դրանք հայտնվում են, դիֆերենցիալ ախտորոշումը անհրաժեշտ է, քանի որ նմանատիպ կլինիկական պատկերը բնութագրվում է բորբոքային պրոցեսին և ուռուցքներին:
Տեսողության խանգարում
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզում նման խանգարումը հաճախ տեղի է ունենում ուղեղի զարկերակների ցածր արյան ճնշման կամ աթերոսկլերոզի ֆոնի վրա: Տեսողության խանգարում կարող է արտահայտվել հետևյալ կերպ.
- վարագույրը աչքերի առաջ, առարկաները տեսանելի են, կարծես մառախուղի մեջ;
- տեսողական սրությունը նվազում է;
- կետերը փայլում են աչքերի առաջ;
- կորցնում է ուշադրությունը որոշակի առարկաների վրա:
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ֆոնի վրա տեսողության խանգարումների տարբերակիչ առանձնահատկությունն աչքերի համար հատուկ մարմնամարզությունից էֆեկտի բացակայությունն է կամ ակնոցների օգտագործումը:
երմաստիճանի փոփոխություն
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզով նման շեղում տեղի է ունենում տեղական մակարդակում: Սա նշանակում է հիպերմինիա պաթոլոգիական տարածքում, այսինքն `մաշկի ջերմաստիճանի տեղական բարձրացում:
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի սինդրոմներ
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզին ուղեկցող ախտանիշները բավականին տարածված են և ուղեկցում են մարմնի տարբեր օրգանների և համակարգերի բազմաթիվ այլ հիվանդությունների: Ախտորոշումը հեշտացնելու համար կլինիկական նշանները խմբավորվում են խմբերի, որոնք կոչվում են սինդրոմներ.
- Արգանդի վզիկ: Այս սինդրոմը ռեֆլեկտիվ է և ներառում է պարանոցի ցավեր: Դա կարող է վկայել ողնաշարի կամ այս հատվածի մկանների վնասման մասին:
- Արգանդի վզիկի կոռանիալգիա: Այս սինդրոմը նաև ռեֆլեքսային է: Դա նշանակում է ցավոտ սենսացիաներ արգանդի վզիկի-օքսիպիտալ շրջանում և տեղի է ունենում վնասվածքների, բորբոքման կամ դեգեներատիվ փոփոխությունների ֆոնի վրա:
- Արգանդի վզիկի բրախիալգիա: Այս ռեֆլեքսային սինդրոմը ենթադրում է պարանոցի ցավ, որը ճառագայթում է ձեռքին: Դա տեղի է ունենում արգանդի վզիկի ողնաշարի նյարդային արմատների սեղմման ֆոնի վրա: Օստեոխոնդրոզով այս սինդրոմը ուղեկցվում է մկանային տոնիկ, վեգետատիվ-անոթային կամ նեյրոդիստրոֆիկ դրսեւորումներով:
- Ռադիկուլյար համախտանիշ: Այն կոչվում է նաև մեկ այլ եղանակով `արգանդի վզիկի ռադիկուլիտ: Դա ենթադրում է սողացող զգացողություն տուժած տարածքում, մատների և նախաբազուկների քորոց, որոշ մատների վրա տարածված փոքր այտուց (կախված վնասվածքի տեղայնությունից):
- Գրգռիչ ռեֆլեքսային համախտանիշ: Դա ենթադրում է cervicocranialgia: Painավոտ սենսացիաները սուր են և այրվում են, կարող են ճառագայթել ուսին, կրծքավանդակին: Ախտանշաններն աճում են գլխի դիրքի փոփոխության, կտրուկ շրջադարձի, փռշտոցի հետ:
- Ողնաշարի զարկերակի համախտանիշ: Ախտանիշների այս բարդույթը ներառում է գլխացավ, որոշակի շարժումների հետ անհանգստություն, անհավասարակշռություն, լսողության և տեսողության կտրվածքի կորուստ, թուլություն, սրտխառնոց և գիտակցության կորուստ: Գլխացավը ցնցում է, այն կարող է լինել անընդհատ կամ պարոքսիզմալ:
- Սրտի համախտանիշ: Կլինիկական պատկերը հիշեցնում է անգինա պեկտորիսը: Հանկարծ զարգանում է երկարատև ցավը, որն ուժեղանում է պարանոցի կտրուկ շարժման, հազի, փռշտոցի ֆոնի վրա: Այն չի անցնում սրտի դեղամիջոցներով, և էլեկտրասրտագրությունը չի ցույց տալիս սրտի մկանների արյան հոսքի խախտում: Կլինիկական պատկերը կարող է լրացվել տախիկարդիայով և էքստրասիստոլայով:
- Վեգետատիվ-դիստոնիկ համախտանիշ: Տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ ենթամաշկումը տեղի է ունենում C1 ողնաշարի տեղաշարժով: Այս համախտանիշը սովորաբար ենթադրում է գլխուղեղի արյան հոսքի խանգարման նյարդաբանական ախտանիշներ. Մկանային սպազմեր, ներգանգային ճնշման անկումներ, գլխապտույտ, տեսողական կտրվածքի նվազում, ուշագնացություն, գլխացավ, սրտխառնոց:
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզն ուղեկցվում է տարբեր ախտանիշներով: Կլինիկական դրսեւորումների առանձնահատկությունները և դրանց ուժգնությունը մեծապես կախված են հիվանդության փուլից, ինչը ենթադրում է որոշակի պաթոլոգիական փոփոխություններ: Հիվանդության որոշ նշաններ համակցված են սինդրոմների. Ախտանիշների նման խմբերը հեշտացնում են ախտորոշումը: