Օստեոխոնդրոզի ախտորոշման և բուժման արդյունավետ մեթոդներ

Օստեոխոնդրոզը կամ հոնդրոզը հիվանդություն է, որը նվազեցնում է հոդերի աճառային հյուսվածքի առաձգականությունը: Հիվանդությունը կարող է դրսեւորվել ցանկացած հոդում, և կախված գտնվելու վայրից, այն ունի իր դասակարգումը: Հիվանդության առաջընթացը հանգեցնում է հոդի շարժիչային ֆունկցիայի խանգարմանը, հաճախ տեղի է ունենում ամբողջական անշարժություն:

Օստեոխոնդրոզի ախտանիշները, դրա պատճառները և այս հիվանդության բուժման մեթոդները քննարկվում են տրամադրված տեղեկատվության մեջ:

Ինչպես է դրսեւորվում օստեոխոնդրոզը

Օստեոխոնդրոզի նշաններն աստիճանաբար ի հայտ են գալիս, սկզբում ՝ փոքր ցավային համախտանիշով, որը հետագայում դառնում է քրոնիկ և ինտենսիվ: Սովորաբար հիվանդները դիմում են բժշկի ՝ ծանր ցավերի բողոքներով և որոշակի շարժումներ կատարելու անկարողությամբ:

Որպեսզի օստեոխոնդրոզի բուժումը հնարավորինս հաջող լինի, հիվանդությունը պետք է ախտորոշվի վաղ փուլում:

Հետևյալ նշանները կարող են ցույց տալ օստեոխոնդրոզի զարգացումը.

օստեոխոնդրոզի պատճառները
  • Painավը շարժվելիս;
  • Հոդերի ճռճռոց;
  • Շարժման կոշտություն;
  • Մկանների սպազմ;
  • Գլխացավ, արյան ճնշման և գլխապտույտի ալիք (արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզով);
  • theավ կրծքավանդակում և ուսի շեղբերում (կրծքային օստեոխոնդրոզ);
  • hipավ ազդրի և հետույքի շրջանում (լումբոսակրալ օստեոխոնդրոզ և ազդրային հոդ)
  • վերջույթների թմրություն;
  • Ոսկորային ցավեր;
  • Բարձրացնել եղանակի զգայունությունը;
  • Տեսողական կտրվածքի անկում:

Սովորաբար հիվանդության առաջին դրսեւորումներն աննկատ են մնում: Այդ պատճառով օստեոխոնդրոզի սկզբնական փուլը հազվադեպ է ախտորոշվում և, որպես կանոն, ամբողջովին պատահական:

Օստեոխոնդրոզի պատճառները

Օստեոխոնդրոզը ինքնաբերաբար չի առաջանում: Հոդում դեգեներատիվ գործընթացները հանգեցնում են դրա զարգացմանը, այն է `արյան նորմալ շրջանառության և հանքային նյութափոխանակության խանգարում, ոսկրացված կազմավորումների` օստեոֆիտների առաջացում: Այս ամենը հանգեցնում է հոդի շարժունակության խանգարմանը, դրա կառուցվածքի փոփոխությանը և շարժվելիս և քայլելիս տհաճ սենսացիաների տեսքին:

Արտաքին տեսքի հիմնական պատճառներն են.

  1. Անընդհատ ֆիզիկական գործունեության բացակայություն;
  2. Վնասվածքներ և համատեղ վնասվածքներ;
  3. հոդի դեֆորմացիան ավելորդ սթրեսի ժամանակ;
  4. Սննդառության և հոդի արյան մատակարարման խանգարումներ;
  5. Ավելորդ քաշի խնդիրներ;
  6. Անհավասարակշիռ դիետա;
  7. Քրոնիկ սթրես;
  8. Heառանգական նախահակում;
  9. Էնդոկրին պաթոլոգիաները;
  10. Տարիքային փոփոխություններ;
  11. Անբարենպաստ աշխատանքային պայմաններ (տևական մնալ տհաճ վիճակում, հիպոթերմիա, կշիռներ բարձրացնել):

Հիվանդության զարգացման հավանականությունը մեծանում է ոտքերի հարթ ոտքերով, բնածին կամ ձեռք բերած զարգացման պաթոլոգիան ունեցող հիվանդների մոտ: Նման հիվանդությունների դեպքում քայլելու ընթացքում բեռը սխալ է բաշխվում, ինչը հանգեցնում է նորմալ քայլվածքի փոփոխության, իսկ արդյունքում ողնաշարի, ծնկների և ազդրերի հոդերի դեֆորմացման:

Ողնաշարի օստեոխոնդրոզի առաջացումը ուղղակիորեն կախված է հենաշարժիչ համակարգի արդեն ախտորոշված ​​հիվանդություններից, օրինակ ՝ սկոլիոզից:

Բացի այդ, ներքին օրգանների քրոնիկ հիվանդությունները կարող են նաև հանդես գալ որպես սադրիչ գործոն: Վարակներն ու բորբոքումները կարող են ազդել մոտակա հյուսվածքների վրա, ինչը հանգեցնում է հոդային հոդերի պաթոլոգիայի ձեւավորմանը:

Օստեոխոնդրոզի դասակարգում

ողնաշարի օստեոխոնդրոզի դասակարգում

Բժշկական տերմինաբանության մեջ հաճախ կարող եք գտնել «ողնաշարի հոնդրոզ» սահմանումը: Սա նշանակում է օստեոխոնդրոզի նախնական փուլ ՝ ազդելով ողնաշարի բաժանմունքներից մեկի (կամ մի քանի) վրա: Պաթոլոգիան զարգանում է միջողնային սկավառակում և չի ազդում մոտակա հյուսվածքների վրա: Սա մեջքի chondrosis- ի հատուկ ստորությունն է, քանի որ ասիմպտոմատիկ սկիզբը հնարավորություն չի տալիս ժամանակին սկսել բուժումը և հաղթահարել հիվանդությունը:

Սովորաբար, քրոնդրոզը, որի ախտանիշները դեռ չեն հայտնվել, հայտնաբերվում է բոլորովին պատահականորեն ՝ մարմնի համապարփակ հետազոտման ընթացքում:

Բացի այդ, կախված պաթոլոգիայի տեղայնացումից, կարելի է նաև խոսել կոքսարթրոզի մասին `ազդրի հոդի օստեոխոնդրոզ: Պաթոլոգիան կարող է ազդել նաև ուսի կամ կուտակված հոդի վրա: Մեջքի օստեոխոնդրոզը, իր հերթին, նույնպես դասակարգվում է ըստ տեղայնացման վայրի:

Մեջքի օստեոխոնդրոզի ինչ տեսակներ կան.

  • Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզըարտահայտվում է պարանոցի, գլխի հետեւի մասի և ուսի շեղբերների ցավով և կոշտությամբ: Այն հաճախ համարվում է մասնագիտական ​​հիվանդություն հաշվապահների, համակարգչային ծրագրավորողների և այլ զբաղմունքների համար, որոնք ենթադրում են երկարատև նստվածք:
  • Կրծքային շրջանի օստեոխոնդրոզըբավականին հազվադեպ է: Այս տարածքի հարաբերական անշարժության պատճառով ախտանշանները հաճախ շփոթվում են անգինա պեկտորիսի կամ միջքաղաքային նեվրալգիայի հետ: Բացի այդ, կրծքագեղձի օստեոխոնդրոզի դրսեւորումները կարող են հիշեցնել պանկրեատիտի կամ գաստրիտի հարձակումը:
  • Lumbar կամ lumbosacral osteochondrosisհիվանդության ամենատարածված տեսակն է: Դա պայմանավորված է այս բաժնի վրա սթրեսի ավելացմամբ, նույնիսկ նորմալ շարժումներ կատարելիս: Բեռի ավելացումով, կշիռներ բարձրացնելով, սպորտով զբաղվելով ՝ ողնաշարի ողնաշարի վրա ճնշումը բազմիցս ավելանում է, ինչը կարող է խթանել հիվանդության զարգացումը: Lumbar osteochondrosis- ի դրսեւորումները չափազանց բազմազան են: Հիմնական ախտանիշները ներառում են ոչ միայն ցավը կռում, շրջվելիս և այլ շարժումներ կատարելիս, այլ նաև մկանների ատրոֆիա, քայլելու դժվարություն, սեռական ֆունկցիայի նվազում և միզուղիների համակարգի հիվանդություններ:
  • Կոկիկի օստեոխոնդրոզըհազվագյուտ հիվանդություն է, որը հիմնականում ազդում է կանանց վրա: Սա ուղղակիորեն կապված է փոքր կոնքի կառուցվածքի ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունների հետ: Այն որոշվում է ցավի սինդրոմով `նստելիս, քայլելիս և ֆիզիկական վարժություններ կատարելիս: Սովորաբար սկզբին նախորդում են վնասվածքներն ու ընկնելը, ինչպես նաև տևական մնալ անհարմար նստած դիրքում:
  • ողնաշարի օստեոխոնդրոզի ախտանիշներ
  • Պոլիսեգմենտային օստեոխոնդրոզըախտորոշվում է, երբ հայտնաբերվում են մոտակա հոդերի դեգեներատիվ վնասվածքներ: Նրանք կարող են տեղակայվել ողնաշարի մեկ կամ մի քանի մասերում:
  • Համատարած օստեոխոնդրոզըարտահայտվում է ողնաշարի երկու կամ ավելի մասերի վնասվածքներով: Դա լիարժեք վերականգնման ցածր հավանականությամբ դժվար բուժելի հիվանդություն է:
  • iffրված օստեոխոնդրոզըախտորոշվում է, եթե պաթոլոգիան տարածվում է ողնաշարի բոլոր հատվածների վրա:

Առաջադեմ հիվանդությունը բնութագրվում է ոչ միայն շարժման ընթացքում ցավով և անհանգստությամբ: Հոդի կապի հյուսվածքի բորբոքում է զարգանում, միջողնաշարային արմատները սեղմվում են, իսկ ողնաշարի վրա սկսում են ձևավորվել ոսկրային հյուսվածքի աճեր ՝ օստեոֆիտներ:

Օստեոխոնդրոզի զարգացման փուլերը

Օստեոխոնդրոզը բուժելու մարտավարությունը որոշելու համար անհրաժեշտ է ոչ միայն ճշգրիտ ախտորոշել, այլև որոշել հոդային տարրերի պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավվածության աստիճանը: Դրա համար ընդունված է օգտագործել դասակարգում ըստ աստիճանի, ինչպես նաև պաթոլոգիայի տեղայնացման վայր:

Ոստեոխոնդրոզի որ տեսակներն են.

  1. Սկզբնական փուլըիրեն չի արտահայտում որպես ցավային սինդրոմ և չի պահանջում հատուկ բուժում: Վիճակագրության համաձայն, օստեոխոնդրոզի առաջին աստիճանը առկա է 50 տարեկանից բարձր բնակչության 80% -ից ավելին: Վերջերս մասնագիտությունների տարածման պատճառով, որոնք պահանջում են մշտական ​​նստվածք նստած վիճակում, ինչպես նաև երեխաների և դեռահասների ֆիզիկական ակտիվության նվազում, օստեոխոնդրոզը ախտորոշվում է մինչև 30 տարեկան գրեթե յուրաքանչյուր երկրորդ մարդու մոտ:
  2. Երկրորդ փուլօստեոխոնդրոզը ախտորոշվում է ռենտգեն հետազոտությամբ: Պատկերը ցույց է տալիս միջողնային սկավառակի բազմաթիվ կոտրվածքների առաջացումը, բայց թելքավոր օղակը մնում է անձեռնմխելի: Հիվանդության դրսեւորումները աննշան են, սովորաբար անհանգստություն է առաջանում նստած կամ կանգնած դիրքում երկար մնալով, կարճատև հանգստից հետո ցավն ինքնին անհետանում է: Օստեոխոնդրոզի ախտորոշված ​​երկրորդ փուլը կարող է մեծ հաջողությամբ բուժվել պահպանողական մեթոդներով:
  3. օստեոխոնդրոզի զարգացման փուլերը
  4. Օստեոխոնդրոզի երրորդ փուլըբնութագրվում է միջողնային սկավառակի բազմաթիվ վնասվածքներով, ինչպես նաև անալուսային ֆիբրոզուսի հնարավոր խզմամբ: Theավերը դառնում են երկարատև և անընդհատ, դրանք կարող են նույնիսկ հայտնվել հանգստի վիճակում: Օստեոխոնդրոզի բուժումը երրորդ փուլում իրականացվում է պահպանողական և վիրաբուժական մեթոդներով, կանխատեսումը կախված է պաթոլոգիայի խստությունից և բժշկական օգնության ժամանակին բուժումից:
  5. Չորրորդ փուլըօստեոխոնդրոզը ամենածանրն է: Այն որոշվում է համատեղ կառուցվածքի ծանր վնասվածքներով: Հոդերի կապանները, անոթները, նյարդերի վերջավորությունները և կապի հյուսվածքը մասնակցում են պաթոլոգիական գործընթացում: Պահպանողական մեթոդները սովորաբար անարդյունավետ են: Վիրաբուժությունն ավելի հաճախ է օգտագործվում, բայց նույնիսկ վիրահատությունը չի երաշխավորում վերականգնումը, հիվանդները հաճախ կորցնում են հոդերի շարժունակությունը և մնում հաշմանդամ:

Օստեոխոնդրոզի կրիտիկական փուլին անցումը կանխելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին ուշադրություն դարձնել այն ազդանշաններին, որոնք մարմինը տալիս է մեզ: Լինում են դեպքեր, երբ հիվանդները տարիներ շարունակ դիմանում են ցավին և անհանգստությանը, ինչպես նաև հարմարվում են շարժիչային ֆունկցիայի սահմանափակմանը, բայց չեն դիմում բժշկի:

Պետք է նշել, որ օստեոխոնդրոզը հիվանդություն չէ, որը հնարավոր է ինքնուրույն բուժել տանը `ժողովրդական մեթոդներով կամ միայն ցավազրկողներով:

Պահանջվում է պարտադիր համապարփակ մոտեցում, որը որոշվում է պաթոլոգիայի զարգացման առանձնահատկություններով, դրա առաջացման պատճառներով, ինչպես նաև հիվանդի անհատական ​​ցուցանիշներով:

Օստեոխոնդրոզի ախտորոշում

Օստեոխոնդրոզի բուժման ճիշտ մարտավարությունն ապահովելու համար անհրաժեշտ է անցնել հատուկ ուսումնասիրություններ: Դրանք կօգնեն բացահայտել տեղայնացումը և պատճառները, որոնք հանգեցրել են այս հիվանդությանը: Միայն հիվանդության առաջընթացի վրա ազդող բոլոր բացասական գործոնները վերացնելուց հետո կարող եք սկսել հիմնական բուժումը:

Ինչպես է որոշվում պաթոլոգիական գործընթացի աստիճանը և տեղայնացումը.

օստեոխոնդրոզի ախտորոշիչ տարբերակները
  • Ռենտգեն հետազոտություն:Հուսալի տեղեկատվության համար անհրաժեշտ է լուսանկարել մի քանի կանխատեսումներով: Որոշվում են հոդերի վնասման տեղայնացումը և աստիճանը, օստեոֆիտների առկայությունը և ոսկրային ջրանցքների վիճակը:
  • Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն:Ստուգեք արյան մատակարարման խանգարումների, անոթների ամբողջականության և արյան հոսքի արագության մասին:
  • Միելոգրաֆիա:Ողնաշարի հատուկ զննում ՝ օգտագործելով հակապատկեր միջոց: Թույլ է տալիս բացահայտել միջողնային ճողվածքները և դրանց տեղայնացումը:
  • Համակարգչային տոմոգրաֆիա:Ստուգվում են միջողնային սկավառակների վիճակը, կառուցվածքի և դեֆորմացիայի հնարավոր շեղումները, նյարդային արմատների քորոցը և առանձին ողնաշարի կառուցվածքի փոփոխությունները:
  • Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում:Սովորաբար ավելի մանրամասն ուսումնասիրում է հոդային հոդերի կառուցվածքը: Այն նշանակվում է, որպես կանոն, երբ այլ անցկացված քննությունների տեղեկատվական պարունակությունը ցածր է: Անկասկած առավելությունը փափուկ հյուսվածքների վիճակի ավելի մանրամասն ուսումնասիրությունն է:

Անխափան ուսումնասիրվում է նաև հիվանդի անամնեզը: Հնարավոր վնասվածքները, որոնք տուժել են նույնիսկ բժշկի դիմելուց շատ առաջ, վիրահատությունները և քրոնիկ հիվանդությունները կարող են նաև առաջացնել համատեղ հյուսվածքներում պաթոլոգիական պրոցեսների զարգացում:

Բացի այդ, իրականացվում է հիվանդի անձնական զննում և հարցաքննություն: Ստացված տեղեկատվության հիման վրա որոշվում է հոդերի վնասման ախտորոշումը և աստիճանը:

Ինչպե՞ս բուժել օստեոխոնդրոզը

Օստեոխոնդրոզի պատճառների ախտորոշումից և նույնականացումից հետո մասնագետը կազմում է անհատական ​​բուժման ծրագիր: Այն պետք է հաշվի առնի հիվանդի ֆիզիկական ցուցանիշները, պաթոլոգիայի զարգացման առանձնահատկությունները և դրա տեղայնացումը:

ողնաշարի օստեոխոնդրոզը բուժելու մեթոդներ

Բուժման համար օգտագործվում է ինտեգրված մոտեցում:

Միայն դեղամիջոցները չեն կարող տրամադրվել, քանի որ անհրաժեշտ է միաժամանակ զարգացնել հոդերի շարժունակությունը, վերացնել հարակից հյուսվածքներում հնարավոր բորբոքային գործընթացը և չեզոքացնել հիվանդության զարգացմանը հանգեցրած բացասական գործոնը:

Այդ է պատճառը, որ ավելի լավ է հոնդրոզի բուժումը վստահել մասնագետի, ով կընտրի անհատական ​​վարժությունների շարք և հաշվի կառնի նաև թերապիայի դինամիկան:

Օստեոխոնդրոզի դեղորայքային թերապիա

Դեղորայք նշանակելը կախված է վնասվածքի տեսակից և հյուսվածքներում հարակից պաթոլոգիական պրոցեսներից: Որպես կանոն, հիվանդները փորձում են ինքնուրույն բուժել օստեոխոնդրոզը ՝ դեղագործական և ինքնաշեն քսուքներով և կոմպրեսներով, ինչպես նաև ժողովրդական միջոցներով:

Unfortunatelyավոք, սա միայն ժամանակավոր օգնություն է բերում և չի նպաստում հիվանդությունների ամբողջական վերացմանը: Օստեոխոնդրոզը արդյունավետորեն բուժելու համար օգտագործվում են դեղերի հետեւյալ խմբերը.

Թմրամիջոցների թերապիան ներառում է.

  1. Համակարգային և տեղային անզգայացումներ:Դրանք ներառում են քսուքներ և կոմպրեսներ, ինչպես նաև հաբեր ու ներարկումներ ուժեղ ցավերի համար: Օգտագործվում է սրացման ժամանակ օստեոխոնդրոզը բուժելու համար:
  2. NSAIDs- ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներն օգտագործվում են ոչ միայն տուժած տարածքում ցավն ու բորբոքումը թեթեւացնելու համար, այլ նաև այն դեպքում, երբ ջերմաստիճանը պայմանավորված է հիվանդությամբ:
  3. Մկանային հանգստացնող միջոցների գործողությունըուղղված է մկանների տոնուսը թեթեւացնելուն: Այս խմբի դեղերը ընդունվում են 30-45 օրվա ընթացքում, և դեղաչափը սահմանվում է խիստ անհատապես: Սովորաբար նրանք սկսում են ընդունել նվազագույն դոզաներով (ծանր հիպերտոնիկայով, նշանակվում են ներարկումներ), որոնք աստիճանաբար ավելանում են: Որպեսզի դուրսբերման համախտանիշ չառաջանա, դեղաչափը հետագայում աստիճանաբար իջնում ​​է:
  4. Chondroprotectorsօգնում են վերականգնել աճառային հյուսվածքը ՝ փոխհատուցելով վնասված տարածքները: Այս խմբի դեղերի ազդեցությունը միանգամից չի հայտնվում, հետեւաբար նշանակվում է մի քանի ամսվա դասընթաց: Դեղերի տարբեր տեսակներ կան: Սրացման շրջանում այն ​​օգտագործվում է ներարկումների տեսքով, այնուհետև բուժումը շարունակվում է պլանշետներով կամ պարկուճներով:
  5. Angioprotectorsօգտագործվում են արյան մատակարարման նույնականացված պաթոլոգիաների դեպքում: Դրանք օգնում են ամրացնել անոթների պատերը, նպաստել դրանց թուլացմանը և վերականգնել նյութափոխանակությունը: Ընդունելության տևողությունը նույնպես մի քանի ամիս է:
  6. դեղամիջոցներով ողնաշարի օստեոխոնդրոզի բուժում
  7. Գլյուկոկորտիկոստերոիդներնշանակվում են NSAID- ների և մկանային հանգստացողների գործառույթը բարձրացնելու համար: Դրանք ունեն ընդգծված հակաբորբոքային և աղտոտող ազդեցություն, օգնում են ցավի և սպազմի դեմ: Բուժման ընթացքը որոշվում է անհատապես: Հիվանդության սրման առաջին օրերին դրանք օգտագործվում են ներարկման, ապա պլանշետային տեսքով: Դեղաքանակն աստիճանաբար նվազում է մինչև դեղամիջոցի ամբողջությամբ դադարեցումը:
  8. Բիոգեն խթանիչներ:Դրանք արագացնում են նյութափոխանակությունը և նպաստում հոդային հյուսվածքների վերականգնմանը: Նման միջոցներով տանը chondrosis- ի ինքնաբուժումը անհնար է, բայց համալիր թերապիայի դեպքում դրանք ապացուցել են իրենց արդյունավետությունը:
  9. Վիտամինային բարդ պատրաստուկներ:Նպաստել մարմնի ընդհանուր ամրապնդմանը և արագացնել նյութափոխանակության ռեակցիաները:

Արդյո՞ք օստեոխոնդրոզը բուժվում է միայն դեղորայքով: Իհարկե ոչ. Հիվանդությունից լիովին ազատվելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել այլ բժշկական ընթացակարգեր: Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել վարժությունների հատուկ հավաքածուին: Այն մշակվում է ողնաշարի կամ վերջույթների հոդային հոդերի յուրաքանչյուր հատվածի համար:

Կարևոր կետ.դասերն անցկացվում են մասնագետի հսկողության ներքո և միայն ազդակիր տարածքում բորբոքումը հեռացնելուց հետո:

Վերականգնող մարմնամարզություն

Ինչ անել օստեոխոնդրոզի դեպքում և որ շարժումներից ավելի լավ է հրաժարվել, կպատմի պատշաճ որակավորում ունեցող հատուկ մարզիչը: Սկզբում վարժությունները կատարվում են նրա վերահսկողության ներքո, հետագայում հիվանդը կարող է ինքնուրույն շարունակել վարժությունները:

Օստեոխոնդրոզի բուժումը տանը ներառում է կանոնավոր վարժություն ՝ հոդի շարժունակությունը վերականգնելու համար:

Մերսում և ֆիզիոթերապիա

Ողնաշարի օստեոխոնդրոզների բուժման ժամանակ օգտագործվում են նաև այլընտրանքային բժշկության մի քանի մեթոդներ: Դրանք ներառում են ցեխի ծածկոցներ, ասեղնաբուժություն, մագնիսաթերապիա, ձեռքի թերապիա:

մերսում ողնաշարի օստեոխոնդրոզի համար (1)

Բժշկական պրոցեդուրաների շարքում հաճախ օգտագործվում են նաև դեղերի հետ էլեկտրոֆորեզ, լազերային թերապիա, ջերմաբուժություն: Կարևոր կետը սանիտարական բուժումն է մասնագիտացված առողջարաններում:

Ի՞նչ է օստեոխոնդրոզը: Ավելի ու ավելի շատ հիվանդներ տեղեկանում են այս հիվանդության մասին երիտասարդ տարիքում: Նստակյաց ապրելակերպը, մկանների տոնուսի նվազումը և հոդերի անհավասար բեռները. Այս բացասական գործոնների քաշը հանգեցնում է աճառային հյուսվածքի կառուցվածքում դեգեներատիվ գործընթացների զարգացմանը:

Դրա առաձգականության նվազումը, ինչպես նաև ամբողջականության խախտումը արտահայտվում են մշտական ​​կամ պարբերական ցավերով, կոշտությամբ և նույնիսկ ներքին համակարգերի անսարքությամբ: