Հիպ հոդի արթրոզի պատճառները և բուժումը

Ազդրային հոդի օստեոարթրիտը, որը այլ կերպ կոչվում է կոքսարթրոզ, ժամանակակից մարդու ամենալուրջ հիվանդություններից է, որը հաճախ հանգեցնում է հաշմանդամության: Սովորաբար անտեսվում են դրա առաջին դրսեւորումները ՝ աճուկի մեղմ ցավը: Որպես կանոն, հիվանդը դիմում է որակյալ բժշկական օգնության, երբ դեղորայքային բուժումն արդեն անարդյունավետ է, և արտրոպլաստիկա է պահանջվում:

Պատճառներ

Հիպ հոդի արթրոզը տեղի է ունենում տարբեր, անբարենպաստ հանգամանքների համադրության պատճառով: Միկրոտրավմաները և լիարժեք վնասվածքները կազմում են դեպքերի ընդհանուր թվի հինգերորդ մասը (միջինում 10-20%):

Հիպ արթրոզի այլ պատճառներից են `

• Ավելորդ բեռներ:
• Սրտի կաթված կամ ազդրի հոդի ասեպտիկ նեկրոզ:
• Երկարատև սթրես, երկար դեպրեսիա:
• Ավելորդ քաշ:
• redառանգականություն:
• Բնածին անոմալիաներ և թերզարգացում:
• Հոդերի բորբոքային պրոցեսները:
• Հորմոնալ ֆոնի ձախողում:

Ավելորդ բեռներ

Մինչ վերջերս հավատում էին, որ արթրոզի հիմնական պատճառը չափազանց ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունն է, շատ ժամվա քայլելը, քրտնաջան աշխատանքը (որպես բեռնիչ): Բայց դա այդպես չէ:

Առողջ հոդը, որը երբեք չի վնասվել, հիանալի կերպով հանդուրժում է ցանկացած սթրես, հատկապես երիտասարդ տարիքում, և դրան ոչինչ չի պատահում:

Բայց եթե մի անգամ, նույնիսկ մանկության տարիներին, կային միկրոտրավմա, ապա այդպիսի հոդակապը կոքսարթրոզի զարգացման թեկնածու է: Այդ պատճառով հիվանդությունը տեղի է ունենում դեպքերի 20-30% -ում:

Սրտի կաթված

Սա հոդում արյան հոսքի խախտում է: Այլ կերպ ասած, հիվանդությունը կոչվում է ազդրի հոդի ասեպտիկ նեկրոզ, որը սովորաբար տեղի է ունենում վնասվածքից հետո:

Բացի վնասվածքից, սրտի կաթվածի պատճառը կարող է լինել.

• Ալկոհոլի ավելորդ օգտագործումը:
• Կորտիկոստերոիդների հաճախակի ներարկումներ:
• Անսպասելի ցնցում (ուժեղ սթրես):
• Ավելորդ, միանվագ բեռներ այն ժամանակ, երբ մարդը պատրաստ չէ դրանց:

Սրտի կաթվածը բավականին հաճախ դառնում է կոքսարթրոզի հիվանդացության պատճառներից մեկը `դեպքերի 10-30% -ում:

Հանգիստ սթրեսը

Քչերն են հավատում հոգեսոմատիկային: Այնուամենայնիվ, ձգձգված փորձը, դեպրեսիան, ընտանիքում հասկացողության բացակայությունը և այս ֆոնի վրա ծագող տարբեր ֆոբիաները ուղիղ ճանապարհ են դեպի հոդերի, և ոչ միայն ազդրի հետ կապված խնդիրներ: Այս պատճառով արթրոզի հաճախականությունը շատ բարձր է `մինչև 50:

Այս իրավիճակում հիվանդությունը հարուցելու մեխանիզմը պարզ է: Երկարատեւ դեպրեսիայի ժամանակ հիվանդի մարմինը արտադրում է սթրեսի հորմոններ, որոնք պատկանում են կորտիկոստերոիդների խմբին: Որքան երկար է մարդը գտնվում այս վիճակում, այնքան բարձր է արյան մեջ նրա կոնցենտրացիան: Կորտիկոստերոիդները խանգարում են հիալուրոնաթթվի արտադրությանը, որը հոդային հեղուկի հիմնական բաղադրիչն է: Եթե ​​այն բավարար չափով չի արտադրվել կամ դրա կազմը փոխվել է, աճառը վատ թրջված է, չորանում է, ծածկված մանր ճաքերի ցանցով:

Սթրեսի հորմոնը նվազեցնում է մազանոթների թափանցելիությունը `միաժամանակ խաթարելով հոդերի արյան շրջանառությունը:

Ավելորդ քաշ

Լրացուցիչ գործոն է ազդրի (կոքսարթրոզ) հոդի արթրոզի այլ պատճառների շարքում:

Ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ ահռելի սթրես են առաջացնում իրենց հոդերի, հատկապես կոճերի, ծնկների և ազդրերի վրա:

Քանի դեռ նրանք երիտասարդ են, կարծես ամեն ինչ գործում է նորմալ սահմաններում: Բայց տարիքի հետ, մնալով նույն քաշի վրա, համատեղ խնդիրները կաճեն ձնագնդի նման:

Heառանգականություն

Եթե ձեր հարազատներից մեկը արթրոզ է ունեցել, բոլորովին անհրաժեշտ չէ, որ դուք նույնպես հիվանդանաք: Այնուամենայնիվ, «խոցերի» առաջացման վրա ազդում են նյութափոխանակության առանձնահատկությունները, աճառի կառուցվածքը, և դրանք կարող են փոխանցվել ժառանգաբար: Սա ներառում է նաև մկանային ապարատի թուլությունը: Այդ պատճառով coxarthrosis- ը կարող է վաստակել միայն դեպքերի 10% -ում: Եվ դա հեռու է այն փաստից, որ դա տեղի կունենա: Հիմնական բանը կանոնավոր հետազոտություն անցնելն է և հոդերի վիճակը վերահսկելը:

Բնածին անոմալիա

Սովորաբար դա բուժվում է վաղ մանկության տարիներին ՝ թույլ տալով, որ երեխան մեծանա և նորմալ օգտագործի վերջույթը: Այնուամենայնիվ, անոմալիայի առկայությունը միշտ coxarthrosis ստանալու ռիսկ է, հատկապես, եթե չեք վերահսկում ձեր հոդերի վիճակը: Հաճախականության մակարդակը փոքր է. Միայն 5. Չի կարելի հաշվի չառնել, որ միայն մի քանի պատճառների բարդույթ է հանգեցնում ազդրի հոդի արթրոզի առաջացմանը:

Համատեղ բորբոքում

Այս գործընթացը սովորաբար անվանում են արթրիտ: Հիվանդությունը հարուցում է երկրորդային կոքսարթրոզի առաջացում դեպքերի 2-3% դեպքերում: Բորբոքային գործընթացը փոխում է ներհոդային հեղուկի որակը: Այն դառնում է ավելի մածուցիկ և դադարում է կատարել իր անմիջական գործառույթները: Արդյունքում, աճառը շփվում է աճառի հետ, աստիճանաբար փլուզվում է:

Ի թիվս այլ պատճառների, որոնք ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն ազդում են կոքսարթրոզի առաջացման վրա, կարելի է անվանել հորմոնալ փոփոխություններ դաշտանադադարում, նյութափոխանակության հիվանդություններ (շաքարախտ), նյարդային հիվանդություններ (որոնցում կորչում է ստորին վերջույթների զգայունությունը), օստեոպորոզ:

Ախտանշանները

Հիպ հոդի արթրոզը արտահայտվում է տարբեր ձևերով: Հիվանդի պաթոլոգիայի զարգացման առաջին փուլում գրեթե ոչինչ չի խանգարում, բացառությամբ թույլ տհաճ, երբեմն ցավոտ, ինքնուրույն անցնող, սենսացիաների:

Հիպ հոդի արթրոզի ախտանիշները հատուկ են և թույլ են տալիս նախնական եզրակացություն (ախտորոշել) արդեն հետազոտության փուլում.

• Խոռոչի ցավ: Սա հիվանդության հիմնական ախտանիշն է: Եթե ​​շարժման ընթացքում զգում եք, որ այս ոլորտում ինչ-որ բան այն չէ, փորձեք հնարավորինս շուտ այցելել բժշկի: Սովորաբար աճուկից ցավը անցնում է ազդրի առջևի կամ կողմի երկայնքով և կարող է ճառագայթել հետույքին կամ ծնկին: Չափազանց հազվադեպ է պատահում, որ ազդրի հոդի արտրոզում ցավը հասնի սրունքի մկանների կեսին: Հիվանդը անհարմարություն է զգում աթոռի մեջ ընկղմվելու կամ վեր կենալու կամ երկար քայլելուց հետո:
• Սահմանափակ շարժունակություն: Այս ախտանիշը ազդարարում է, որ ազդրի (կոքսարթրոզ) հոդի արթրոզն արդեն զարգանում է: Եթե ​​դուք խնդրում եք նման հիվանդին նստել «աթոռի վրա նստած», այսինքն ՝ հետընթաց, դժվար թե նա կարողանա դա անել:
• Ոտքի հոդի ճեղքվածք քայլելիս: Այն անմիջապես չի հայտնվում, բայց արտրոզը զարգանում է և աճառը քայքայվում է: Առողջ հոդի սովորական ճռճռոցից դրա տարբերությունը թույլ կամ միջին ուժգնության բավականին չոր ձայն և ցավային սինդրոմ է:
• Հիվանդ վերջույթի կրճատում: Առաջանում է, երբ հիվանդությունն արդեն բավականաչափ զարգացած է:
• Կաղալով, ցավոտ ոտքի վրա ընկնելը `աճառի մասնակի կամ ամբողջական ոչնչացման փաստի պատճառով:
• Տուժած ոտքի մկանների ատրոֆիա: Այն տեսողականորեն չոր ու անառողջ տեսք ունի:
• Painնկային հոդի ցավ մկանների ատրոֆի պատճառով:

Ախտորոշում

Այս պահը չափազանց երկար չէ հիվանդի համար: Հիվանդի տեսողական զննումից և հարցաքննությունից հետո բժիշկը նշանակում է արյուն նվիրելու ուղեգիր `ընդհանուր վերլուծություն, կենսաքիմիա և ռևմատիկ թեստ: Դա արվում է մարմնում բորբոքային գործընթացը բացառելու համար: Արտրոզով բոլոր ցուցանիշները մոտ են նորմային:

Հաջորդ քայլը գործիքային քննություններն են.

1. Ռենտգեն և (կամ) CT:Համակարգչային տոմոգրաֆիան հոդերը մի փոքր ավելի լավ է ցույց տալիս:
2. ՄՌՏ: Նշանակվել է նախ: Նման հետազոտությունը հնարավորինս տեղեկատվական է:
3. Հոդերի ուլտրաձայնային հետազոտություն:Կոկարթրոզի նշան այս ուսումնասիրության մեջ աճառի հստակ նոսրացումն է: Այնուամենայնիվ, արդյունքի ճշգրտությունը մեծապես կախված է ստացված տվյալները վերծանող մասնագետի որակավորումներից: Հետեւաբար, հիվանդությունը հաստատելու համար այն նշանակվում է հազվադեպ դեպքերում:

Հետեւանքներ

Եթե ազդրի հոդի արթրոզը չբուժվի, հուսալով, որ «գուցե ինքն իրեն կվերանա», հիվանդությունն ակտիվորեն կընթանա: Իր նկատմամբ նման անտարբերության հետևանքներն արտահայտվում են մկանների ատրոֆի և հիվանդ վերջույթի ակնհայտ կրճատման և չորացման մեջ, ինչ-որ պահի մարդը չի կարողանա ինքնուրույն շարժվել: Painավի սինդրոմը կդառնա նման հիվանդի մշտական ​​ուղեկիցը, նույնիսկ ուժեղ ցավազրկողները չեն կարող այն թեթեւացնել: Այս իրավիճակից միակ ելքը կլինի հոդերի փոխարինման վիրահատությունը `էնդոպրոթեզավորումը:

Եթե տարեց հիվանդի մոտ ախտորոշվում է կոքսարթրոզ, բուժումը պետք է անմիջապես սկսվի: Գոյություն ունեցող նստակյաց ձևը, որն անխուսափելիորեն առաջանում է հիվանդի մոտ ՝ անընդհատ ուժեղ ցավի պատճառով, զգալիորեն կրճատում է կյանքը:

Ավանդական բուժում

Այն կարելի է դասակարգել որպես բուժական և վիրաբուժական: Երկրորդը օգտագործվում է այն դեպքում, երբ առաջինը զգալի բարելավում չի բերում երկարատև օգտագործման հետ:

Նախնական փուլերի կոկարթրոզը բավականին բուժելի է.

1. Դեղամիջոցներ:
2. Ձեռնարկային թերապիա:
3. Ձգում հատուկ սեղանի վրա:
4. PIR- ով (հետչափման թուլացում):
5. Բուժական մերսում:
6. Հիրուդոթերապիա:
7. Վերականգնող մարմնամարզություն:

Դեղամիջոցներ

Դեղերի խնդիրը բազմաբնույթ է: Օգտագործվում են ոչ միայն պլանշետներ, այլ նաև քսուքներ, ներհոդային ներարկումներ: Պլանշետները (պարկուճներ, տոպրակներ) նախատեսված են ցավը (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր) թեթեւացնելու, աճառի սնունդը բարելավելու և ներհոդային քսայուղի որակը բարելավելու համար (հոնդրոպրոտեկտորներ), մկանների սպազմը (մկանային հանգստացնողներ) թեթեւացնելու համար:

Քսուքներն ու քսուքներն ամենաթույլ ազդեցությունն ունեն և օգտագործվում են տաքացնելու և գրգռելու համար: Նրանց ազդեցությունը մոտ է պլացեբոյին: Քսելու պահին հիվանդի մարմինը արտադրում է էնդորֆիններ `հաճույքի հորմոններ, և դրանք բավականին արդյունավետորեն թեթեւացնում են ցավը:

Հիպ հոդի արթրոզի համար ներհոդային ներարկումները շատ հազվադեպ են: Դա պայմանավորված է նեղ հոդային տարածությամբ, որի մեջ մտնելը բավականին դժվար է, նույնիսկ հատուկ օժանդակ սարքավորումների օգտագործման դեպքում: Պրոցեդուրան կատարվում է աճուկի միջով և այնքան բարդ է, որ բժիշկների իննսուն ինը տոկոսը նախընտրում է դեղամիջոցները ներարկել պերիարտիկուլյար պարկի մեջ ՝ ազդրի կողքին ծակելով:

Ներարկումով ՝

• Թեթևացնել բարձր ինտենսիվության ցավային համախտանիշը (կորտիկոստերոիդներ):
• Նրանք սնուցում են աճառը (հոնդրոպրոտեկտորներ):
• Բարելավում է քսանյութի որակը (hyaluronic թթու փոխարինիչներ - ներարկվում են աճուկի միջով):

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները բերվում են բանավոր ՝ մեղմ և միջին ծանրության ցավերի համար: Նրանք նաև արդյունավետորեն մարում են բորբոքային գործընթացները:

Ձեռնարկային թերապիա

Փորձառու մասնագետի բուժումը կարող է ոտքերի վրա դնել միջին կոկսթրոզով հիվանդներ: Բժշկի խնդիրն է վերականգնել հոդի շարժունակությունը, թեթեւացնել ցավը: Ձեռնարկային թերապիան բաժանվում է մանիպուլյացիայի (միասնական ազդեցություն հոդի վրա) և մոբիլիզացման (տարեկան 4 դասընթաց, յուրաքանչյուրը 3-ից 4 նստաշրջան):

Մոբիլիզացումը թույլ է տալիս ձգվել ազդակիր վերջույթը նվազագույն ցավերով: Ընդլայնել համատեղ տարածությունը, հանգստացնել ամուր մկանները: Մանիպուլյացիան թույլատրելի է միայն հիվանդության վաղ փուլերում:

Հատուկ սեղանի վրա ձգումը նույնպես տալիս է որոշակի արդյունքներ, բայց զգալիորեն կորցնում է ձեռքի թերապիան: Մեքենան (սարքը), ի տարբերություն բժշկի ձեռքի, չի զգում հիվանդին և սխալ օգտագործման դեպքում կարող է վնաս պատճառել:

PIR

Հետիսոմետրիկ թուլացումը ներառում է ակտիվ փոխազդեցություն հիվանդի և ներկա բժշկի միջև: Մեթոդի իմաստն այն է, որ հիվանդը հանգստանա / լարի մկանների որոշակի խմբեր ՝ մասնագետի ցուցումով: Այս պահին բժիշկը ձգում է կապաններն ու հոդերը:

Coxarthrosis- ի այս բուժումը օգնում է թեթեւացնել մկանների սպազմերը: Մեթոդը արդյունավետ է I և II աստիճանի կոքսարթրոզի համար:

Մերսում

Եթե որոշեք օգտագործել այս մեթոդը, ապա ձեզ հարկավոր է գտնել բարձր որակավորում ունեցող մասնագետ: Հակառակ դեպքում, պայմանը մեղմելու փոխարեն, կարող եք այն ավելի վատթարանալ: Մեթոդը արդյունավետ է որպես կոքսարթրոզի I և II աստիճանի, որպես օժանդակ:

Կոկարթրոզի դեմ մերսումը չպետք է ցավ պատճառի: Պրոցեդուրայի ընթացքում զգացողությունները հաճելի են, պետք է զգալ թուլացում և հարմարավետություն:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ մերսման համար կան հակացուցումներ: Մի ինքնաբուժվեք:

Հիրուդոթերապիա

Տզրուկներով բուժումը օգնում է ազդրի հոդերի արթրոզի վաղ փուլերին: Այս որդի թուքը բարելավում է արյան շրջանառությունը, աճառի առաձգականությունը և ինքնին պարունակում է բազմաթիվ օգտակար նյութեր: Այն գործում է որպես հոնդրոպրոտեկտոր, միայն ավելի մեղմ:

Տզրուկները տեղադրվում են ոչ միայն ազդրի ցավի վրա, այլ նաև սրբանային մասի, որովայնի ստորին հատվածի, մեջքի ստորին մասի: Տարեկան պետք է անցնեք 10 դասընթացների 2 դասընթաց:

Վերականգնող մարմնամարզություն

Առանց ֆիզիկական վարժությունների դոզայի ոչ մի հիվանդություն չի կարող բուժվել կամ մեղմվել: Բացառություն չէ ազդրի հոդի արթրոզը: Եթե ​​դուք չեք ուժեղացնում մկանները, դրանց ատրոֆիան անխուսափելի է, մինչդեռ աճառի վիճակը կվատթարանա կրկնակի արագությամբ:

Նախընտրելի է սովորել հատուկ խմբերում `մասնագետների հսկողության ներքո: Բժշկական համալիրն ընտրվում է բժշկի կողմից `հետազոտությունների, կոքսարթրոզի աստիճանի և հիվանդի ֆիզիկական կարողությունների հիման վրա:

Էնդոպրոթեզավորում

Վիրահատական ​​միջամտությունն իրականացվում է կոքսարթրոզի III և IV աստիճաններում, երբ պահպանողական բուժումը նվազագույն արդյունքներ է տալիս կամ ընդհանրապես արդյունավետ չէ: Վիրաբույժի խնդիրն է ազդրի փոքր կտրվածքի միջոցով ինչպես բշտիկ գլուխը, այնպես էլ ացետաբուլումը փոխարինել արհեստական ​​իմպլանտներով:

Այժմ այդպիսի գործողությունները հոսքի մեջ են: Պատկերացնելու համար, թե ինչ է ձեզ սպասվում, եթե անտեսում եք կոքսարթրոզի առաջին նշանները, պատկերացրեք վիրահատության ընթացքը (մի խոսքով).

1. Հիվանդը անզգայացվում է:
2. Ազդրին կտրվածք է արվում, փափուկ հյուսվածքները կտրվում են, նյարդերը հետ են մղվում:
3. Համատեղը հանվում է իր անկողնուց: Պարզ խոսքերով, բժիշկը գլուխը ստանալու համար արհեստական ​​տեղաշարժ է անում:
4. Հոդի գլուխը հանվում է ոսկորի մի մասով:
5. ացետաբուլումը մաքրվում է:
6. Էնդոպրոթեզը ՝ արհեստական ​​հոդային գլուխը, տեղադրվում է ոսկրի մեջ, ավելի ճիշտ ՝ «խցանված»:
7. Տեղադրվում է արհեստական ​​ացետաբուլում:
8. Համատեղը վերատեղադրվում է: Բժիշկը ստուգում է նրա շարժունակությունը ՝ վերջույթը տեղափոխելով տարբեր ուղղություններով:
9. Վերքը ախտահանվում և կարվում է:

Վիրահատությունից հետո պահանջվում է վերականգնման և որոշակի ռեժիմի պահպանման բավականին երկար ժամանակահատված:

Ավանդական մեթոդներ

Ինքնաբուժություն սիրահարների համար հարկ է նշել, որ կոքսարթրոզը հիվանդություն է, որը պետք է բուժվի միայն բժշկի կողմից: Քսելու, լոսյոնների և այլ «անսովոր իրերի» տեսքով բոլոր ժողովրդական մեթոդները ոչ մի լավ բանի չեն հանգեցնի:

Այնուամենայնիվ, ավանդական բժշկության որոշ բաղադրատոմսեր կարող են օգտագործվել որպես հիվանդության առաջին աստիճանի օժանդակ միջոցներ.

1. Կաղամբի տերևներ:Օգտագործվում է առանց ցավազրկողներ ընդունելու ցավը մեղմելու և ցավոտ հոդից «ոլորումը» ազատելու համար: Գիշերը կաղամբի մի քանի տերև կապեք ազդրին ՝ մաքուր մեղրը մաշկին քսելուց հետո: Վերևում փաթեթավորեք պլաստիկե ծածկոցով և տաք ինչ-որ բանով: Առավոտյան հեռացրեք մեղրը, ողողեք սառը ջրով և կրկնել կոմպրեսը: Կրկնել այնքան ժամանակ, քանի դեռ ցավը չի հանդարտվել:

2. Մեղրի և շաղգամի քսուք:Գործողության մեջ նման է կաղամբի տերևներին: Պարզապես պետք է շղարշ պատրաստել այն պատրաստելու համար: Շաղգամի և մեղրի հարաբերակցությունը 1/1 է: Պտտեք արմատային բանջարեղենը մսաղացով, ավելացնել մեղրը, խառնել: Լցնել 50 մլ օղի կամ ալկոհոլ: Կրկին խառնել: Քսել ազդակիր հոդի մեջ, մինչև ցավը վերանա:
3. Բուժիչ լոգարաններ:Խոհարարության համար անհրաժեշտ են սոճու ճյուղեր (մի քանի խոշոր ճյուղեր), թուրինջի թուրին (1 թեյի գդալ), բաղնիքի աղ (1 կգ) և Երուսաղեմի արտիճուկի լվացված պալարներ ՝ կտորներով կտրված (3-4 հատ): Լցնել տաք ջրով և թող եփել: Երբ ջուրը հաճելի է լոգանք ընդունելու համար, հանեք ճյուղերը և Երուսաղեմի արտիճուկը և սկսեք ընթացակարգը: Ավարտելուց հետո յոդի ցանց քսեք ազդրի ցավին կամ քսեք մեղրը, տաք բան դրեք և գնացեք քնելու:

Հիպ հոդի արթրոզը լուրջ հիվանդություն է, որը տեղի է ունենում մի շարք պատճառների զուգակցման ժամանակ:

Որպեսզի հաշմանդամ չդառնաք, մի սպասեք հետևանքներին, անցեք ամենամյա հետազոտություններ, աճուկի շրջանում անհանգստության առաջին զգացումով, դիմեք բժշկի: